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相對免賠額和絕對免賠額具體的意思是啥?如何配置商業(yè)百萬醫(yī)療險合適呢?可以試試這么做!

提問: 在你掌心里 分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-栗果

眾多配置了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴不難知道,那些產品幾乎都提供免賠額,保險公司對高于免賠額的合理醫(yī)療費部分進行賠償。

但是,還有些朋友發(fā)現這個免賠額不簡單啊,竟然還分為兩種,即相對免賠額、絕對免賠額!

看到這里,很多人可能會有這樣的想法:什么是相對免賠額和絕對免賠額?二者的區(qū)別是什么?……

學姐下面就研究一下這兩者的概念與區(qū)別,并為你們講清楚!

一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內容了,那么學姐建議大家先學學這些保險知識,能幫你進一步理解保險的各種概念:

一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?

免賠額即可以免去賠償的額度,直白講就是保險公司可免去賠償責任的錢數。

相對免賠額即是指如果造成的損失沒有超過規(guī)定的比例或金額的話,保險公司不可能給予賠付,被保人自己來背負損失,如果損失高于規(guī)定的比例金額,這樣一來保險公司將賠償全部損失。

絕對免賠額換句話說就是被保人需要自己承擔一定的損失,若是損失沒有免賠額高時,保險公司拒絕理賠,其實就是,被保人承擔一切全部損失;如若損失比免賠額多,如此一來保險公司就會賠付超出免賠額的部分。

兩者的區(qū)別在于理賠方式的不同,緊接著學姐舉個例子給大家講解一下:

假如小李配備了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病住院花了3萬元,社保報銷了1萬元,因而,那款醫(yī)療險則只提供3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費的報銷,一般來說市場上的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。

假設小李配置的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病住院支出3萬元,憑借社保報銷1萬元,剛巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險其實報銷3萬-1萬=2萬。

從上面的例子我們可以深入理解,絕對免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額可以這么理解就是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。

免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中是常見的,特別是百萬醫(yī)療險,普遍而言會對一般醫(yī)療保障設置1萬元的免賠額,這樣的設定是出現比較多的,倘若百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額沒有多少亦或是0免賠,這種情況下保險公司要承擔的風險就大一些,保費成本就會多一些。

這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:

就百萬醫(yī)療險而言,不單重點看一下免賠額,還有其他方面需大家高度關注,我們接著了解。

二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?

1、報銷比例和范圍

配置了百萬醫(yī)療險,生病看病住院期間用到的錢把免賠額除開后,剩余費用也不能靠醫(yī)療險報銷完,有些百萬醫(yī)療險的報銷比例是經社保結算報銷90%,有些產品則是報銷100%,比例不相同。

還有些百萬醫(yī)療險甚至規(guī)定了社保報銷范圍,只報銷那些被納入社保范圍內的醫(yī)療費用,而有些產品不受限制于社保報銷。

因此我們要多對比產品,挑選出報銷比例比較大、報銷范圍較寬泛的醫(yī)療險。

2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件

百萬醫(yī)療險其實是健康險,對被保人的身體情況要求較高,投保前都有健康告知,不允許一些身體不太好的人群投保。

此外,許多百萬醫(yī)療險提供一年保障,會面對續(xù)保問題,如若續(xù)保就要重新審核。

不過,市面上有不少百萬醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件都比較寬松,這樣一來選購期間我們可以對對比一下別的產品,找到能夠讓自己完成投保、日后能順利續(xù)保的產品。

總結以上幾點,學姐已經幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產品里直接挑選一款合適的投保:

三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?

提醒各位小伙伴,甭管你入手的商業(yè)醫(yī)療險屬于哪種類型,投保前一定要了解清楚保險條款,看看條款提供的保障服務能否滿足自己的投保需要。

而且要對一些細節(jié)有所留意,譬如指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,以免理賠時出現誤解與保險公司造成不必要的理賠糾紛。

如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應對的:

四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?

想買到百萬醫(yī)療險并不復雜,大致有以下兩種渠道:

第一種就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以從保險公司的運營站點、銀行這些地方購買保險,亦或是我們也可以靠著認識的保險代理人投保保險。

還有一種就是線上投保,我們可以通過保險公司的官網、APP、微信公眾號的方式來買保險都是可以的,同時可以借助支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經紀公司等第三方平臺投保,只需動動小手,就可以順利投保。

下面這篇文章,學姐就有更加詳細地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:

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