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相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額是啥?需要注意什么問題?投保前一定要知道!

提問: 白綾紗吻芳華 分類:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-素芬

大量的投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)特別是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴不難看出,那些產(chǎn)品差不多都具備免賠額,保險(xiǎn)公司僅賠付超出免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分。

不過,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個(gè)免賠額有點(diǎn)復(fù)雜呀,竟然還分為兩種——相對(duì)免賠額、絕對(duì)免賠額!

看到這,很多人會(huì)產(chǎn)生疑問了:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……

學(xué)姐接下來著重來研究一下,并就這兩者的概念與區(qū)別為你們講解清楚!

一些朋友會(huì)覺得買保險(xiǎn)很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險(xiǎn)知識(shí),能幫你進(jìn)一步理解保險(xiǎn)的各種概念:

一、相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別是什么?

免賠額即可以免去賠償?shù)念~度,簡(jiǎn)單講就是保險(xiǎn)公司不需要賠付的額度。

相對(duì)免賠額是指在損失沒有達(dá)到規(guī)定比例金額的情況下,保險(xiǎn)公司不會(huì)進(jìn)行任何賠付,被保人自己承擔(dān)所有損失,若損失大于規(guī)定的比例金額,那么保險(xiǎn)公司將賠償全部損失。

絕對(duì)免賠額——被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,若是損失沒有免賠額高時(shí),保險(xiǎn)公司拒絕理賠,這就是說,被保人承擔(dān)所有的全部損失;倘若損失超過免賠額,這樣一來保險(xiǎn)公司就會(huì)賠付超出免賠額的部分。

兩者的區(qū)別便是理賠方式存在差異,今天學(xué)姐舉個(gè)例子給大家說明下:

如果小李入手了1萬絕對(duì)免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn),有一次他生病住院了花費(fèi)了3萬元,社保報(bào)銷了1萬元,如此一來,那款醫(yī)療險(xiǎn)則只能對(duì)3萬-1萬(社保報(bào)銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷,一般來說市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額都是這種絕對(duì)免賠額。

如若小李入手的是1萬相對(duì)免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),生病住院的開銷是3萬元,依靠社保報(bào)銷1萬元,剛巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)其實(shí)報(bào)銷3萬-1萬=2萬。

從上面的例子我們可以更充分地理解,絕對(duì)免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對(duì)免賠額的含義是醫(yī)保或其他公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。

免賠額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中不難看到,尤其是百萬醫(yī)療險(xiǎn),通常會(huì)對(duì)一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是習(xí)以為常的,若是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療保障的免賠額不高亦或是0免賠,這樣一來保險(xiǎn)公司要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就越大,保費(fèi)成本就會(huì)越高昂。

這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:

在百萬醫(yī)療險(xiǎn)方面,在關(guān)注免賠額這點(diǎn)的同時(shí),大家還需要注意其他方面,我們接著往下說。

二、商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)怎么買?

1、報(bào)銷比例和范圍

配置了百萬醫(yī)療險(xiǎn),生病看病住院期間用到的錢把免賠額除開后,剩余的費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)并不能全部報(bào)銷,有的百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例為社保結(jié)算完之后報(bào)銷90%,有的則是百分百報(bào)銷,比例各不相同。

還有些百萬醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)在社保報(bào)銷范圍上設(shè)置一定的限制,僅把社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,而有些產(chǎn)品則并沒有要求報(bào)銷一定要在社保報(bào)銷范圍內(nèi)。

所以多找點(diǎn)產(chǎn)品進(jìn)行比較,入手具備較高報(bào)銷比例、具有較廣的報(bào)銷范圍的醫(yī)療險(xiǎn)。

2、醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件

百萬醫(yī)療險(xiǎn)即健康險(xiǎn),嚴(yán)格要求被保人的身體情況,投保前都要經(jīng)過健康告知,不支持一些身體不太好的人群投保。

再一個(gè)就是,大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)具備一年保障,會(huì)有續(xù)保問題出現(xiàn),續(xù)保就要再次進(jìn)行審核。

然而,在售的有特別多百萬醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件都沒有多嚴(yán)格,那么選購的過程中我們可以對(duì)河其他產(chǎn)品進(jìn)行比較,選擇可以幫助自己成功投保的產(chǎn)品、之后能成功續(xù)保的產(chǎn)品。

總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價(jià)比高的百萬醫(yī)療險(xiǎn),大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:

三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些?

提醒各位小伙伴,甭管你入手的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)屬于哪種類型,購買前一定要仔細(xì)閱讀合同條款,看看條款提供的保障服務(wù)能否滿足自己的投保需要。

并且應(yīng)該關(guān)注一些細(xì)節(jié),例如指定哪些等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不支持保障的等等,避免理賠出現(xiàn)誤解,與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。

如果真的與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對(duì)的:

四、商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)該去哪買?

想買到百萬醫(yī)療險(xiǎn)很容易,大致分為兩種方式:

其一就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以在保險(xiǎn)公司的運(yùn)營站點(diǎn)、銀行這些地方就能買到保險(xiǎn),亦或是我們也可以從認(rèn)識(shí)的保險(xiǎn)代理人處配備保險(xiǎn)。

再一個(gè)就是就是線上投保,我們可以基于保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號(hào)進(jìn)行保險(xiǎn)的選購,除此之外可以從支付寶的螞蟻保險(xiǎn)、微信的微保、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺(tái)上選購,無需出門就可以投保。

下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對(duì)比后選擇合適的方式投保:

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