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相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額意思是什么?注意事項(xiàng)有哪些?投保攻略請(qǐng)查收!

提問(wèn): 夜燈已眠 分類(lèi):相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-菲菲

大量的投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)特別是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴不難看出,那些產(chǎn)品基本都設(shè)有免賠額,保險(xiǎn)公司對(duì)高于免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分進(jìn)行賠償。

但是,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個(gè)免賠額不簡(jiǎn)單啊,竟然還按照兩種進(jìn)行劃分,分別是相對(duì)免賠額、絕對(duì)免賠額!

看到這,很多人會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)了:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額這兩者是什么意思呢?有什么區(qū)別?……

學(xué)姐接下來(lái)就這兩者的概念與區(qū)別進(jìn)行研究并給你們重點(diǎn)講清!

一些朋友會(huì)覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險(xiǎn)知識(shí),能幫你進(jìn)一步理解保險(xiǎn)的各種概念:

一、相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別是什么?

免賠額即能不賠付的額度,說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是保險(xiǎn)公司可拒賠的金額。

相對(duì)免賠額是指在損失沒(méi)有達(dá)到規(guī)定比例金額的情況下,保險(xiǎn)公司不會(huì)進(jìn)行任何賠付,被保人自己承擔(dān)所有損失,若損失大于規(guī)定的比例金額,那么保險(xiǎn)公司將賠償全部損失。

絕對(duì)免賠額可以這么說(shuō)就是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,如若損失不超過(guò)免賠額時(shí),保險(xiǎn)公司沒(méi)有責(zé)任理賠,也就是說(shuō),被保人承擔(dān)全部損失;若是損失在免賠額以上,這種情況下保險(xiǎn)公司就會(huì)對(duì)超出免賠額的部分進(jìn)行賠付。

兩者的區(qū)別就是有不同的理賠方式,緊接著學(xué)姐舉個(gè)例子給大家講解一下:

倘若小李買(mǎi)了1萬(wàn)絕對(duì)免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有一次他直接生病住院花了3萬(wàn)元,社保直接可以報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元,這樣的話,那款醫(yī)療險(xiǎn)則只能抵扣3萬(wàn)-1萬(wàn)(社保報(bào)銷(xiāo)部分)-1萬(wàn)(免賠額)=1萬(wàn)這部分的醫(yī)療費(fèi),市面上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額基本是這種絕對(duì)免賠額。

如果小李買(mǎi)的是1萬(wàn)相對(duì)免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),生病住院的花費(fèi)是3萬(wàn)元,借助社保報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元,正巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就對(duì)3萬(wàn)-1萬(wàn)=2萬(wàn)進(jìn)行了報(bào)銷(xiāo)。

結(jié)合上面的例子,我們不難理解,絕對(duì)免賠額可以這么理解就是醫(yī)保或其他公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對(duì)免賠額指的是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。

免賠額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中出現(xiàn)得比較多,關(guān)鍵是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),正常情況下會(huì)對(duì)一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬(wàn)元的免賠額,這樣的設(shè)定是習(xí)以為常的,假設(shè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療保障的免賠額較低亦或是沒(méi)有免賠,因而保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)越大的風(fēng)險(xiǎn),就有越貴的保費(fèi)成本。

這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:

關(guān)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不光要留心免賠額,大家還有需要特別注意的內(nèi)容,我們一起接著往下讀。

二、商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么買(mǎi)?

1、報(bào)銷(xiāo)比例和范圍

配備了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),生病看病住院的過(guò)程中的全部開(kāi)銷(xiāo)在減去免賠額后,剩余費(fèi)用也無(wú)法全都用醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)提供的報(bào)銷(xiāo)比例為經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)完之后的90%,有的產(chǎn)品報(bào)銷(xiāo)比例設(shè)置成100%,各個(gè)產(chǎn)品的比例差別很大。

還有些百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)要求社保報(bào)銷(xiāo)需符合特定地范圍,只接受社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),而有些產(chǎn)品不受限制于社保報(bào)銷(xiāo)。

因而要先對(duì)產(chǎn)品多多比較,投保報(bào)銷(xiāo)比例比較大、報(bào)銷(xiāo)范圍較廣泛的醫(yī)療險(xiǎn)。

2、醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)隸屬健康險(xiǎn),對(duì)被保人的身體情況要求比較嚴(yán)苛,投保前都要經(jīng)過(guò)健康告知,不支持一些身體不太好的人群投保。

除此之外,不少百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)置了一年保障,會(huì)出現(xiàn)續(xù)保問(wèn)題,如果續(xù)保就要重新審核。

但是,市場(chǎng)上有很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件都不太嚴(yán)格,那么選購(gòu)的過(guò)程中我們可以對(duì)河其他產(chǎn)品進(jìn)行比較,找到能夠讓自己完成投保、日后能順利續(xù)保的產(chǎn)品。

總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性?xún)r(jià)比高的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:

三、買(mǎi)商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些?

提醒大家,不管你是買(mǎi)哪種類(lèi)型的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),投保前一定要了解清楚保險(xiǎn)條款,確認(rèn)條款里面的保障責(zé)任是否與自己的投保需求是一致的。

再一個(gè)就是要重視一些細(xì)節(jié),就像指定哪些等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,減少出現(xiàn)理賠誤解和保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛的情況。

如果真的與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對(duì)的:

四、商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)該去哪買(mǎi)?

想買(mǎi)到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比較簡(jiǎn)單,大體上有兩種方法:

一種就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以在保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)站點(diǎn)、銀行這些地方就能買(mǎi)到保險(xiǎn),亦或是我們也可以從認(rèn)識(shí)的保險(xiǎn)代理人處配備保險(xiǎn)。

再者就是線上投保,我們可以通過(guò)保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號(hào)的方式來(lái)買(mǎi)保險(xiǎn)都是可以的,再者可以憑借支付寶的螞蟻保險(xiǎn)、微信的微保、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺(tái)投保,只需手指輕輕一動(dòng),就可以完成投保。

下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對(duì)比后選擇合適的方式投保:

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