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保險(xiǎn)中等待期概念是什么意思呢?等待期內(nèi)出險(xiǎn)能不能賠呢?需要注意什么?

提問(wèn): 甚是可笑 分類(lèi):重疾險(xiǎn)的等待期是什么意思

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-喬安

很多人在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)的時(shí)候都聽(tīng)說(shuō)過(guò)等待期,說(shuō)是,假如在等待期之內(nèi)出現(xiàn)保險(xiǎn)事故就不能獲得理賠……

那就人不太明白了,如若在等待期內(nèi)發(fā)生很不幸運(yùn)保險(xiǎn)事故,真的無(wú)法賠付嗎?對(duì)被保人來(lái)講,會(huì)有啥影響?等待期到底代表什么,如何去理解?

今天學(xué)姐給大家做個(gè)全面的科普!

時(shí)間忙的朋友,請(qǐng)保留這份文章干貨,等后期可以在了解一下:

一、等待期是什么意思?

保險(xiǎn)等待期也就是所說(shuō)的保險(xiǎn)公司的觀察期或者免責(zé)期,就是指在保險(xiǎn)合同的特定期間之內(nèi),被保人即使發(fā)生保險(xiǎn)事故(意外傷害導(dǎo)致的除外),保險(xiǎn)公司可以拒絕進(jìn)行理賠,這段指定期間,就是我們常說(shuō)的等待期。

簡(jiǎn)而言之,市場(chǎng)上重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的等待期大多都是為90-180天,然而醫(yī)療險(xiǎn)的等待期時(shí)間是30天,通常而言,意外險(xiǎn)是沒(méi)有等待期的。

此外,通常等待期都是從合同生效日或復(fù)效日開(kāi)始算,只適合第一個(gè)保險(xiǎn)年度,從可續(xù)保的保單來(lái)看,續(xù)保年度通常不會(huì)再設(shè)置等待期。

就拿一定續(xù)保6年的復(fù)興聯(lián)合超越保2020舉例,就明確規(guī)定了等待期為30天,續(xù)保時(shí)無(wú)等待期。

由于時(shí)間關(guān)系我們先說(shuō)到這里,想了解細(xì)致內(nèi)容的朋友可以看看此篇詳細(xì)測(cè)評(píng):

那什么是等待期呢?

比如說(shuō),老王買(mǎi)了一款等待期為90天的重疾險(xiǎn)A,在同一時(shí)間,老劉選擇了一款等待期長(zhǎng)達(dá)180天的重疾險(xiǎn)B。若是,在合同生效后的第100天里面,老王和老劉罹患上了重疾并且還符合重疾險(xiǎn)合同的重疾理賠定義,那么老王能獲賠重疾險(xiǎn)A;不過(guò)緣于還沒(méi)有過(guò)重疾險(xiǎn)B的等待期限,遵照理賠要求,老劉則無(wú)法達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)。即言之,普通情況下,等待期越短對(duì)被保人就越有利,這就表明被保人能夠更早得到保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障。

二、重疾險(xiǎn)的等待期哪些不同情況

這是不是意味著,等待期內(nèi)發(fā)生所有保險(xiǎn)事故都沒(méi)辦法獲得賠付呢?

那肯定不是啊,在一些特殊的情況下,等待期內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不給賠付是不行的,我們就比如說(shuō)情況較為復(fù)雜的重疾險(xiǎn),分析比較常見(jiàn)的情況!

>>>意外導(dǎo)致

我們所說(shuō)的等待期是相對(duì)應(yīng)疾病情況而言的,而意外是做不到提前預(yù)測(cè)的,因而要是在等待期內(nèi)產(chǎn)生因意外導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故的話,保險(xiǎn)公司理賠也是需要按照合同約定來(lái)執(zhí)行的。

這一點(diǎn),不少保險(xiǎn)條款中都會(huì)有體現(xiàn):

重疾險(xiǎn)在等待期內(nèi)確診了,會(huì)出現(xiàn)比較多的情況,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于不同的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品處理方式是不同的,別著急,下面我們來(lái)詳細(xì)看看!

>>>等待期內(nèi)確診輕癥/中癥/前癥

情況一:返還已交保費(fèi)(無(wú)息),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,終止本保險(xiǎn)合同

對(duì)于等待期的設(shè)定很?chē)?yán)格,假如被保人是在等待期內(nèi)確診輕癥,不僅得不到賠付,還會(huì)把合同終止了,即使等待期過(guò)后再發(fā)重疾也沒(méi)有保障。

情況二:確診輕癥/中癥/前癥不賠付,但其他保障依舊生效

上面的情況規(guī)定太多了,非常厚道的重疾險(xiǎn)在市面上還是不少的!

其中康惠保旗艦版2.0就是典型的例子,遵循約定,假如被保人得了一種或者是多種輕癥、重癥、中癥,對(duì)于這些保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)的,另外合同上面的同輕/中/前癥保險(xiǎn)金及豁免保費(fèi)責(zé)任都會(huì)終止,合同任然有效!

例如,若小王買(mǎi)了這款康惠保旗艦版2.0重疾險(xiǎn),當(dāng)在90天等待期內(nèi)不幸得上某種輕癥,保險(xiǎn)公司也是不會(huì)給小王賠付相應(yīng)的輕癥理賠金,但是,保險(xiǎn)合同仍舊生效!

如果說(shuō),小王在等待期后確診為重疾并且滿(mǎn)足理賠標(biāo)準(zhǔn)的話,依然可以獲得相應(yīng)的賠付!

對(duì)這個(gè)產(chǎn)品感興趣的小伙伴可以點(diǎn)進(jìn)去看看這篇文章:

這個(gè)設(shè)置真的很人性化了!

情況三:針對(duì)部分疾病進(jìn)行除外處理

它還有一種情況挺不錯(cuò)的,倘若確診為輕癥疾病,是在等待期內(nèi),保險(xiǎn)公司對(duì)這種疾病不賠,但不會(huì)因此而影響到其他的保障!

比如超級(jí)瑪麗4號(hào)重疾險(xiǎn)就明確規(guī)定,那若是在等待期時(shí)間內(nèi)患了跟合同規(guī)定的一樣的癥或中癥(一種或多種),是不予賠付的,關(guān)于這一種或多種疾病保險(xiǎn)不提供賠付,其他保障正常享受!

這個(gè)設(shè)計(jì)挺好的,而且保障還貼心!

>>>等待期內(nèi)確診重癥

比方說(shuō)是在等待期內(nèi)確診為重疾,絕大多數(shù)的重疾險(xiǎn)都是不予以賠付的。

并且這合同上面都是寫(xiě)的明明白白的,在等待期內(nèi)如若由于意外傷害以外導(dǎo)致罹患重疾(不論一種或多種),保險(xiǎn)公司都不會(huì)予以理賠,且我們會(huì)拿到保險(xiǎn)公司給的,累計(jì)保費(fèi),并且會(huì)終止合同!

大家一定要注意一下這一點(diǎn)!

>>>等待期內(nèi)發(fā)病,但等待期后確診

這個(gè)時(shí)候小伙伴可能有疑惑,倘若在等待期內(nèi)就發(fā)?。ɑ驒z查出相關(guān)的癥狀),但是是在等待期以后才確診的,這種情況能獲得理賠嗎?

萬(wàn)一發(fā)生這樣的情況,不同保險(xiǎn)公司在理賠條件存在差異:

情況一:比較關(guān)注確診時(shí)間,不關(guān)注發(fā)病時(shí)間,可以理賠

有的重疾險(xiǎn)比較關(guān)注重疾的確診時(shí)間,不強(qiáng)調(diào)重疾的發(fā)病時(shí)間,這種情形是會(huì)給予理賠的。

情況二:不僅關(guān)注確診時(shí)間,還關(guān)注發(fā)病時(shí)間,不可以理賠

而有的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品不光是關(guān)注重疾的確診時(shí)間,還會(huì)把注意力放在重疾的發(fā)病時(shí)間,比如說(shuō),某重疾險(xiǎn)就包含相關(guān)的約定:

在此境況下,無(wú)論被保人是在等待期內(nèi)患上疾病,還是患病的時(shí)候是等待期,都得不到相應(yīng)的賠付,這個(gè)要求還是比較嚴(yán)苛的。

通過(guò)上面的介紹,相信重疾險(xiǎn)等待期情況大家應(yīng)該有了一定的了解,希望大家在篩選重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,一定要當(dāng)心這個(gè)看起來(lái)不不起眼,不過(guò)“坑”不少的等待期,避開(kāi)這些坑,選出一款保障不錯(cuò),賠付條件也優(yōu)秀的產(chǎn)品,相當(dāng)于自己在以后的時(shí)候,有了一份可靠的保障!

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