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16分鐘完成審核,重疾險(xiǎn)理賠竟這么順利

 分類:保險(xiǎn)資訊

很多人買保險(xiǎn)會(huì)有一個(gè)疑惑:

現(xiàn)在都是線上辦公了,保司沒有在我身邊開設(shè)分支機(jī)構(gòu),
那我的理賠會(huì)不會(huì)不順利?
保司收到我的資料開始審核,到審核完成發(fā)放理賠金,這個(gè)時(shí)間會(huì)不會(huì)故意拖很長(zhǎng)?
今天我們分享案例的主人公,她可以挺直腰板告訴我們:
很順利,審核只花了16分鐘。
本文已征得投保人的同意,涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。

01

理賠簡(jiǎn)報(bào)
投保產(chǎn)品:渤海人壽前行無(wú)憂終身重大疾病保險(xiǎn)
投保時(shí)間:2019年12月7號(hào)
出險(xiǎn)時(shí)間:2024年3月27號(hào)
申請(qǐng)理賠:2024年4月11號(hào)
提交資料:2024年4月11號(hào)
理賠結(jié)案:2024年4月18號(hào)
理賠金額:9萬(wàn)

02

理賠實(shí)錄
投保:
劉女士(化名)找到我們投保,是2019年年底的事。
她是一個(gè)保障意識(shí)特別強(qiáng)的人。
一家人的保單,都是她作為牽頭人完成投保的。
一年一萬(wàn)左右的保費(fèi)支出,對(duì)于家里來(lái)說(shuō)不是一筆小數(shù)目。
不過(guò)劉女士還是堅(jiān)定地投完保。
因?yàn)樗靼祝?/div>
萬(wàn)一真有什么三長(zhǎng)兩短,這些保單能給家庭帶來(lái)巨大的幫助。
不幸的是,沒過(guò)多久這些保單便需要發(fā)揮作用了。
出險(xiǎn)
今年3月,已經(jīng)被頭痛折磨幾個(gè)月的劉女士,又突然出現(xiàn)了視力下降。
出于謹(jǐn)慎考慮,劉女士去做了核磁共振,
出來(lái)的結(jié)果顯示鞍區(qū)改變,考慮垂體拉克氏囊腫。
自己的腦袋長(zhǎng)了個(gè)東西...?
看到檢查結(jié)果,一股說(shuō)不出的感覺涌上劉女士的心頭。
她翻閱了自己投保的前行無(wú)憂重疾險(xiǎn)保單條款,

看到了輕癥保障中對(duì)于腦囊腫的理賠定義:

腦囊腫.png

條款中清楚寫明,經(jīng)檢查后確診,并接受相應(yīng)治療即達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)。
最終,3月27號(hào),在家人陪同下,
劉女士住進(jìn)醫(yī)院,接受了腫物切除手術(shù)。

4月1號(hào),腫物病理結(jié)果出來(lái),符合拉克氏囊腫的情況。

病理結(jié)果.png

一切準(zhǔn)備就緒后,劉女士開始推進(jìn)理賠環(huán)節(jié)。
理賠
早在手術(shù)前的3月25號(hào),劉女士便向我們申請(qǐng)了理賠協(xié)助。
當(dāng)時(shí)是蘇西老師負(fù)責(zé)接待,并為劉女士開啟了安心賠服務(wù)
由于首次就診與后來(lái)手術(shù)醫(yī)院并非同家醫(yī)院,
所以劉女士一時(shí)也不清楚理賠該以哪家醫(yī)院病歷為準(zhǔn)。
理賠經(jīng)驗(yàn)豐富的蘇西老師告訴她,優(yōu)先提交手術(shù)醫(yī)院的病歷,
如果保司有要求補(bǔ)充,那時(shí)再打印首次就診醫(yī)院的病歷。
聽從蘇西的指導(dǎo),劉女士打印好了手術(shù)醫(yī)院的病歷,
并將相關(guān)的資料發(fā)給蘇西檢查。
蘇西檢查后跟劉女士說(shuō)明了情況,按照現(xiàn)有資料,初步判斷保司可能會(huì)有疑義。
但目前的資料已經(jīng)符合申請(qǐng)理賠的條件了,
所以可以去向保司官網(wǎng)申請(qǐng)理賠,如果保司有異議了再做進(jìn)一步動(dòng)作。

于是在蘇西的指導(dǎo)下,劉女士向保司官網(wǎng)申請(qǐng)了理賠報(bào)案:

聊天截圖.png

4月11號(hào)晚上,劉女士向渤海人壽提交了理賠資料。
期間渤海人壽還要求寄送原件過(guò)去,劉女士也按要求寄了過(guò)去。
在等待理賠的過(guò)程中,劉女士對(duì)于重疾險(xiǎn)的理賠也曾表示過(guò)擔(dān)心,
重疾理賠真的這么簡(jiǎn)單方便就能賠下來(lái)嗎?
劉女士發(fā)出了這樣的疑問。
但接下來(lái)的進(jìn)展打消了劉女士的擔(dān)心,也加強(qiáng)了劉女士對(duì)于保險(xiǎn)的信心。
在收到劉女士的原件后,4月18號(hào)下午14點(diǎn)30分32秒,
渤海人壽將理賠進(jìn)程由受理中更新為審核中。
16分鐘后,14點(diǎn)46分33秒,審核結(jié)束,進(jìn)入理賠付款環(huán)節(jié)。

速度之快,理賠之順利,令劉女士本人都驚呼:竟然這么順利!

聊天截圖2.png

輕癥理賠9萬(wàn)后,后續(xù)的保費(fèi)全部豁免,保障繼續(xù)有效。
想必收到理賠款的劉女士,一定很感謝當(dāng)初那個(gè)堅(jiān)持的自己。

03

理賠啟示
寫到這,我其實(shí)挺感慨的。
雖說(shuō)我因?yàn)楣ぷ鞯木壒?,接觸了無(wú)數(shù)的理賠實(shí)例。
但是以個(gè)人來(lái)說(shuō),這一輩子找保險(xiǎn)公司大額理賠的次數(shù)應(yīng)該是很有限的。
我相信,我們買保險(xiǎn)特別是買重疾險(xiǎn)壽險(xiǎn)這種的時(shí)候,
第一個(gè)愿望肯定是不出險(xiǎn);
第二個(gè)愿望肯定是出險(xiǎn)后能順利理賠。
出于本能反應(yīng),我們都會(huì)覺得理賠沒那么容易,
畢竟,那么大數(shù)額,對(duì)吧...
但像劉女士那樣,越來(lái)越多小伙伴們發(fā)來(lái)反饋:沒想到理賠那么順利!
相信劉女士的這聲驚呼,一定程度上也破除了你的疑慮。
其實(shí)也在不斷堅(jiān)定我的信心。
只要我們投保前做好告知,每個(gè)環(huán)節(jié)都按照規(guī)定來(lái),
該告知告知,該核保核保,
那么后期理賠,保司就沒有理由拒賠我們,
反而是非常順利就能完成理賠了。

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