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重疾險理賠時的過程是怎樣

提問: 各斟酌 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-伊程

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!

這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,重要的是,越早報案越有好處,千萬不要拖拉。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險后記得在期限內報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就導致了保險理賠過程中容易出現資料丟失或者不齊全的情況出現。

在現實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現在大多數保險都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "重疾險理賠時的過程是怎樣"的圖文回答,望采納!

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