“買保險容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

這一份保險理賠指南，就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，重點是趕緊報案，越早越好，千萬不要拖拉。

拿某一重疾險的條款舉例：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，所以出險后盡快報案，對我們有好處，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險公司審核后不予支持的，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "兩全險賠償時的流程是怎樣的"的圖文回答，望采納！

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