提問: 吟情歌
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要拖延。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "少兒險賠償中間過程有哪些"的圖文回答,望采納!
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