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重疾險與醫(yī)保要怎么劃分?買過醫(yī)保,還用買重疾險嗎?分不清楚的請進來!

提問: 夏稚為時 分類:有醫(yī)保還需要買重疾險嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-萊文

在當下國民風險意識逐步覺醒的情況下,絕大多數(shù)的消費者除了自身公費醫(yī)療保障外,還會再給自己和家人投保商業(yè)保險,做幾重的防護。

但也有一部分群體,不是特別的清楚商業(yè)保險和社保的差異,所以常常會有下面這種想法:“有醫(yī)保就可以了,還要什么商業(yè)保險”。但其實這種想法是不正確的哦!

商業(yè)保險和社保有太多的區(qū)別!今天學姐就憑據(jù)商業(yè)重疾險和醫(yī)保為例,讓大家知道其中的差異,讓大家對商業(yè)保險和社保有更為清楚的認識!

因為下中所含有的專業(yè)詞匯還是有點多的,大家不妨先知道一些最簡單的保險知識,方便大家更好地知曉后文含義。

一、重疾險和醫(yī)保的區(qū)別?

(1)基本屬性不同

醫(yī)保的內(nèi)容是社會醫(yī)療保險。是國家和社會遵循法律法規(guī),就當勞動者被診斷患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度,并且是公益性質(zhì)。

而重疾險是歸屬為商業(yè)保險的。商業(yè)保險的意思就是說保險公司通過與客戶訂立保險合同,并且主要目的就是用來盈利的一種保險形式,它是商業(yè)性質(zhì),配備專門的保險企業(yè)進行經(jīng)營。

(2)購買形式不同

社會醫(yī)療保險有強制性原則?!吨腥A人民共和國勞動法》第九章 社會保險和福利第七十二條:用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。員工入職企業(yè),用人單位必須為員工購買職工醫(yī)保,員工自身也要配合,如不履行即違反了勞動法條例。

可以自行決定關(guān)于商業(yè)重疾險的相關(guān)事項。買不買商業(yè)保險,買多少商業(yè)保險,買哪種商業(yè)保險,消費者可以結(jié)合自己的想法自行決定,任何人都不會干涉你。

(3)保險費用不同

因為國家在制定醫(yī)保保險制度時,是根據(jù)勞動人民基本醫(yī)療需求而制定的,是屬于公益性的,費用由由國家、企業(yè)、個人三方一起承擔,因此,費用的負擔并不是很重,并且每個人都可以享受到它帶來的福利。

而商業(yè)重疾險是自己進行投保,費用也是自己承擔,所以它的費用要比醫(yī)保高很少。

(4)保障程度不同

社會保險中的醫(yī)療險,對醫(yī)療費用費用規(guī)定的了一定的額度,除了有起付線,還有封頂線,就算是符合保險要求的也不一定是全給報銷,報銷額度控制在一定范圍內(nèi)的。

而商業(yè)重疾險是提前給付性質(zhì),能夠處理好醫(yī)保報銷限制的問題。

這樣說來,商業(yè)重疾險和醫(yī)保兩者之間的區(qū)分度還是很大的,但各自又有著不可替代的作用,兩者的關(guān)系實際上更像是相互補充,相互作用。

二、有了醫(yī)保還需要買重疾險嗎?

之所以先說結(jié)論,需要是因為有如下原因:

(1)醫(yī)保報銷存在限制

如圖所示,但凡用過醫(yī)保報銷醫(yī)療費用的朋友肯定都知道,醫(yī)保報銷有門檻,想報銷會有一個起付標準(起付線),同時也設(shè)置了一個封頂標準(封頂線),也就是說符合了起付標準,且在封頂線以下的醫(yī)療費用均能報銷。

但范圍內(nèi)的醫(yī)療費用并非所有都可以進行報銷哦,醫(yī)保有專門的目錄來進行報銷的,好比是進口藥,外購藥,精密醫(yī)療器械這些醫(yī)保都是不支持報銷的,而恰好這又是身患重疾治療時候所需要的一筆重要的支出。

而商業(yè)重疾險正好補充了這一部分,對于這些方面的費用都提供了支持,另外,醫(yī)保還有另外的一些情況,起步線即便是達到了,也不會只是報銷的!由于篇幅有限制,感興趣的朋友們直接看看下面這篇文章的解讀。

(2)后續(xù)康復費用,收入損失無法提供幫助

實際上大家都應該曉得,一場重疾之后需要康復的費用,并且十分昂貴,以及因病造成的收入中斷。醫(yī)保也不可能幫助到我們?nèi)ソ鉀Q,然而遇到的這些問題,根本避免不了,商業(yè)重疾險特質(zhì):提前給付,怎樣使用賠付金,確實沒有特殊要求,可以用于治病還有支付后續(xù)康復費用,收入方面的損失,也是可以補充的,生活就能夠正常周轉(zhuǎn)!

總結(jié):

講到這里,大家應該對于有醫(yī)保還需要買重疾險嗎?”這個問題心里有數(shù)了,當我們需要幫助的時候,醫(yī)保確實伸出了援手,但它不能照顧到很多方面,為我們解決患病后遇到的所以難題。

而商業(yè)重疾險可能很好的用來補償醫(yī)保的不足之處,其次,除了重疾險,就比如醫(yī)療險、意外險、壽險這些也是實用性很強的保險,因為篇幅有限,感興趣的朋友可以看一下這篇文章做了解,希望你會對商業(yè)險有更加的了解~

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