提問: 七時(shí)
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢(shì)有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,一定不要磨蹭。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時(shí)間規(guī)定,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請(qǐng):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
如果你認(rèn)為各個(gè)險(xiǎn)種需要的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料都是一樣的,那就錯(cuò)了,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
若保險(xiǎn)公司審核完,以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們?cè)谕侗G耙屑?xì)免責(zé)條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
你覺得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠中間過程有哪些"的圖文回答,望采納!
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