提問: 拒絕者c
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要磨蹭。
通過一個重疾險的條文來看看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后盡快報案,對我們有好處,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
如果保險公司不認為這是保險責任的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
其實只要交完所需要的理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是前提我們要如實告知:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "重疾險理賠時的過程是怎么"的圖文回答,望采納!
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