提問: 港巷兩頭空
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,事實上有一些需要著重關注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬別等。
隨便舉一個重疾險的內容來看:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就導致了保險理賠過程中容易出現資料丟失或者不齊全的情況出現。
一般來講,根據險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般10天內就能收到理賠金。
如果保險公司不認為這是保險責任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
其實只要交完所需要的理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
倘若出現保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要根據上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據,檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "保險通過什么賠付"的圖文回答,望采納!
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