提問: 跑堂
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,要注意報案越早越有利這點,切記不要推延。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "重疾險賠償時的流程是怎樣的"的圖文回答,望采納!
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