“買保險容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程很簡單，主要是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復雜，重點還得關注這些：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，要注意報案越早，好處越多，切記不要推延。

通過一個重疾險的條文來看看：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內，出險后當然是越快報案越好，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般情況下，保險理賠可以通過以下渠道申請：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，因此我們會發(fā)現保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

一般來講，根據險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，一般10天內就能收到理賠金。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現該情況不屬于保險責任，他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，通常都能拿到賠償，但是要符合保險合同的賠償范圍。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數據顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調查結果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款，我們的免責條款不能保證我們的利益，最好避免后面出現理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數保險的規(guī)定，大多數情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據，檢查報告，還有用藥清單等。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔心，實在沒什么必要。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！