大家都說“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，要注意報案越早越有利這點，一定不要磨蹭。

通過一個重疾險的條文來看看：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，出險后當(dāng)然是越快報案越好，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

若保險公司審核完，以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

其實只要交完所需要的理賠資料，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時未將此病史如實告知。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細閱讀免責(zé)條款，因為這是保險合同中不能保障的部分，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付過程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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