“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn)：

保險理賠要點(diǎn)一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，重要的是，越早報案越有好處，千萬別等。

我們可以看看某個重疾險的條款：

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。

保險理賠要點(diǎn)二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險種需要提交不同的資料，下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，取得理賠金的流程時間大概是十天。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的，就因為投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)。在投保之前，對健康狀況一定要如實(shí)相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "壽險理賠的時候有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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