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壽險理賠過程有那些環(huán)節(jié)

提問: 狂歡的酒 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-連安

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程表面上容易,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早,好處越多,切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,出險后當然是越快報案越好,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

其實只要交完所需要的理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們要保管好相關的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "壽險理賠過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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