提問(wèn): 未初心
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來(lái),大家都覺(jué)得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來(lái)揭秘吧!
在還沒(méi)開始前先來(lái)一份開胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
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一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),切記不要拖延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這樣我們才能夠沒(méi)有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問(wèn)題的原因。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。
如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒(méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒(méi)有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《所以我們了解在投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說(shuō)的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見(jiàn)吧。
以上就是我對(duì) "少兒險(xiǎn)賠付流程是怎么樣"的圖文回答,望采納!
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