提問: 長念久安
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認真仔細看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重要的是,越早報案越有好處,千萬不要拖拉。
我們可以看看某個重疾險的條款:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是要在如實告知的前提下:
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
我們要仔細閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "兩全險理賠的時候有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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