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社??ê蜕虾at(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 浪無歸途 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-肖恩

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!保瑒t是指居民社保。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。可是免賠額度與繳費金額成正比。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構(gòu)直接對五險一金進行參保。

若你不屬于當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對五險一金參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機構(gòu)來進行五險一金的參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費用是一個月四五百左右。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,保障的高低和保費的多少是成正比的。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應該選擇什么醫(yī)保呢?學姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

當然學姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是關(guān)于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后等待期通過后方能生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴格;金額高昂的終生參保費。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,疾病保障方面,用藥、服務、診療項目上更加全面,無限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "社??ê蜕虾at(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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