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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)別

提問(wèn): 深街酒館 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-冬陽(yáng)

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我買(mǎi)醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“只是買(mǎi)個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒(méi)有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買(mǎi)哪一款之外,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買(mǎi)你也買(mǎi)不了的喲:)

好了,不說(shuō)那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來(lái)表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說(shuō)看著復(fù)雜吧,但是沒(méi)關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來(lái)細(xì)細(xì)道來(lái)。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡(jiǎn)化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽(tīng)人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說(shuō)的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購(gòu)買(mǎi)職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國(guó)家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來(lái)對(duì)比的三個(gè)醫(yī)保 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,開(kāi)始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不但報(bào)銷廣,而且報(bào)銷比例更高,還有高的報(bào)銷額度。然則在免賠額度高的同時(shí)帶來(lái)的就是高的繳費(fèi)金額。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢(qián)越多,得到的保障越厚實(shí):)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)哪種醫(yī)保,要從以下幾個(gè)方面考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨氵€可以通過(guò)在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是自由職業(yè)者的身份來(lái)購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但有個(gè)前提,個(gè)人必須要承擔(dān)起“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。這樣看來(lái),居民購(gòu)買(mǎi)職工社保是不夠劃算的。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都是不高的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)比職工醫(yī)保多。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,報(bào)銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會(huì)越高,

對(duì)于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

對(duì)自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格則你們是在選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)劃算,只有誰(shuí)比誰(shuí)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個(gè)人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來(lái),也有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

無(wú)條件續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有著這些限制,比如說(shuō)存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說(shuō):
假設(shè)你住院了花了很多錢(qián)不能報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
有的病需要花費(fèi)幾十萬(wàn)才能治好,一旦不幸得上這種病,需要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),買(mǎi)后等待期過(guò)了才能生效;病愈前無(wú)法投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;金額高昂的終生參保費(fèi)。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒(méi)有任何限制,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)??杖?,進(jìn)行互補(bǔ),讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺(jué),醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對(duì),好的應(yīng)對(duì)策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對(duì) "城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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