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社保和職工醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 一個兩個 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-秀秀

“學姐,社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,我不知道新農合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正清楚了之后,你除了知道應該買哪一款之外,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社保”,其實是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構成的。

需要強調的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合各有什么優(yōu)點和不同 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合近年來由于國家政策的調整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
假如你是當?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份參保五險一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

其實你的五險一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

反過來看在職員工,也是需要承擔繳納職工社保的時候的個人部分費用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當我們治病的花費小于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應該選擇什么醫(yī)保呢?學姐建議可以根據(jù)自身經濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

沒有生病之后就不能投保的說法;

無條件續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(報銷比例各個城市都不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才予以報銷,否則須自理費用。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,購買后需經過一定等待期可生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查嚴格;參保終生金額非常貴。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,就疾病保障而言,用藥、服務、診療項目并沒有限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐覺得醫(yī)保雖然能實現(xiàn)全面保障,性價比較高,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎方面給我們提供保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結合起來,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社保和職工醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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