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普惠健康保能保障嗎?

提問: 忘了臨行 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萊丹

“北京普惠健康保”開始火爆了!

近期,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”是目前最多人的想法……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

得知這個消息,相當(dāng)一部分朋友跑來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障怎么樣?值得種草嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障內(nèi)容,一個人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,接下來就來仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

眾所周知的是,當(dāng)今市面上醫(yī)療險的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,還有從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險產(chǎn)品并不容易。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),意思就是,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,準(zhǔn)許帶病投保,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不單不除外承保,只要是達(dá)到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保也不需要特別的條件,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費(fèi)用額度高,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報銷,最高能夠得到賠付100萬/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從上文講述的內(nèi)容來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。不過隨著持續(xù)的年齡,保費(fèi)也會持續(xù)上升。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費(fèi)來看,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

所以,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。難道這個產(chǎn)品沒有什么劣勢嗎?

細(xì)細(xì)研究條款之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個缺點(diǎn):

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會比較小,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,醫(yī)療險大多設(shè)置的是10000元的免賠額,重疾醫(yī)療都沒有免賠額。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價比高等,只是仍存在免賠額較高等毛病。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先想想醫(yī)療保障有沒有補(bǔ)充的必要,要是覺得并不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,正好可以投保這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對 "普惠健康保能保障嗎?"的圖文回答,望采納!

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