提問(wèn): 沒(méi)心跳
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”被大家熟知了!
近日,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……
據(jù)說(shuō)這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,除了提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障之外,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的北京市人的都可以購(gòu)買。
得知這個(gè)消息,好多人過(guò)來(lái)跟學(xué)姐說(shuō),北京普惠健康保保障靠譜嗎?購(gòu)買它合不合適?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),你已經(jīng)投保了,我們還需不需要這款產(chǎn)品?
還不算太晚,學(xué)姐告訴你評(píng)估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,最高300萬(wàn)的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,接下來(lái)就來(lái)仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧,適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門(mén)檻超低
北京普惠健康的投保門(mén)檻真的不高,很親民的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,還有從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。
不過(guò),這款北京普惠健康的投保門(mén)檻并不高:
首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒(méi)有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門(mén)檻,換言之,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也受許可,像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群,他們也能夠參保。不光沒(méi)有除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從這方面看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也沒(méi)有多大的要求,滿足大眾的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個(gè)保障。
而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用額度高,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報(bào)銷,最多提供理賠100萬(wàn)元/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。
此外,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可償付100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。
而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),針對(duì)健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中包含了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!
從這方面看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費(fèi)與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬(wàn)的保額。不過(guò)逐漸隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)有小范圍的上漲。像一些中老年人群配置一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有可能要上千塊,甚至于更多。
因此從保費(fèi)的角度來(lái)深入分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬(wàn)的保障,對(duì)處于中老年這個(gè)群體的人,性價(jià)比非常的不錯(cuò)。
總體來(lái)看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,與市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?
學(xué)姐通過(guò)細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:
>>>免賠額較高
免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額,不需要賠償。簡(jiǎn)要的介紹,倘若某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬(wàn)元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí),不予以報(bào)銷。
多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險(xiǎn)一般都是設(shè)置的一萬(wàn)元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。
我們?cè)俎D(zhuǎn)過(guò)身來(lái)看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
這么細(xì)看下來(lái),北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊,而免賠額提高了,理賠的門(mén)檻也就變高了,這對(duì)被保人來(lái)說(shuō)有點(diǎn)不善良。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門(mén)極其的低、既往病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn),可是還是有免賠額較高等缺陷。
假使百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)購(gòu)買了,已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,如果是不需要的,就沒(méi)有必要再把北京普惠健康保也購(gòu)買上。
那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,那就很適合購(gòu)買這款產(chǎn)品了,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保到底怎樣"的圖文回答,望采納!
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