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醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)大概的定義是啥?兩者有啥差別?還有很多人不知道!

提問: 雁字來時(shí) 分類:有醫(yī)保真的不需要商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-里昂

當(dāng)有了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也需要配備。并不是說因?yàn)橘I了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就沒有任何作用了;醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有很大的不同,而且醫(yī)保的保障范圍等都相對有限,作用比較小,只可以起到一個(gè)基本的保障作用而已。

為了有助于大家對醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有更深入的了解,下面學(xué)姐就來給大家仔細(xì)講講兩者的相關(guān)內(nèi)容。

開始之前,學(xué)姐先來給大家講講保險(xiǎn)的基礎(chǔ)知識,感興趣的小伙伴可點(diǎn)進(jìn)下文看看:

一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)分別是指什么?有什么區(qū)別?

讓大家加深了解,接下來按醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的順序來展開話題,如下:

1.醫(yī)保

醫(yī)保通常是指基本醫(yī)療保障,事實(shí)上是屬于國家對于勞動人民設(shè)置的一項(xiàng)社會基礎(chǔ)保險(xiǎn)制度;一般情況下,職工醫(yī)保其實(shí)也屬于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

一般而言,職工醫(yī)保其實(shí)是通過用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi),其中,用人單位對最多的部分進(jìn)行承擔(dān);再者醫(yī)保最大的作用是按照一定比例報(bào)銷被保人在符合報(bào)銷條件的情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明,結(jié)束到2020年10月,國家醫(yī)保目錄中已包含2860種藥品,其次國內(nèi)超過一半以上的已上市罕見病用藥都?xì)w入其中。

由此可見,醫(yī)保的用處還是不可忽略的,建議大家一定要買醫(yī)保!

更多關(guān)于醫(yī)保的詳細(xì)內(nèi)容,對此有什么疑問的小伙伴可戳這篇:

2.商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保差別不大,兩者其實(shí)都是屬于醫(yī)療保障體系的重要組成部分;不一樣的是,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不具備強(qiáng)制性,是出自個(gè)人的入手意愿。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一般是由保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)推出相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,消費(fèi)者根據(jù)自身投保需求篩選滿足自身投保需求的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,然后和保險(xiǎn)公司簽訂相應(yīng)的保險(xiǎn)合同就行了。

而且商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和報(bào)銷額度都和醫(yī)保相差甚遠(yuǎn),例如免賠額、報(bào)銷額度等。

就好比免賠額,如果是醫(yī)保的話,假如投保人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于國家醫(yī)保目錄內(nèi)的范圍,不管金額大小,都支持按比例進(jìn)行報(bào)銷。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并非如此,比方說常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn),被保人想要拿到相應(yīng)的報(bào)銷,首先就需要滿足相應(yīng)的免賠額(以1萬免賠額多見)才可以按比例報(bào)銷。

這個(gè)免賠額實(shí)際上就是一個(gè)報(bào)銷門檻,若是被保人所需報(bào)銷費(fèi)用要滿足條款約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定,這樣對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用額度符合相應(yīng)的免賠額標(biāo)準(zhǔn)即可享受按比例報(bào)銷。

說到免賠額,如果有小伙伴對此有什么疑問的話,不妨點(diǎn)進(jìn)下文仔細(xì)看看:

二、買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)需要注意什么?

要清楚醫(yī)保是屬于國家基礎(chǔ)性福利的,不同的“醫(yī)保”涵蓋了不同要求,這里就不過多講了;但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就有所差別,接著就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)為中心詳細(xì)分析下投保的注意事項(xiàng)。

1. 健康告知相當(dāng)重要,一定要照實(shí)說明!于是在面對健康告知時(shí),建議大家直接服從“有問必答,不問不答”的原則來如實(shí)告知。

2. 免賠額選擇要小心,畢竟免賠額過高,保障作用不強(qiáng);相反若是免賠額過低,可能帶來較重的保費(fèi)負(fù)擔(dān)。拿百萬醫(yī)療險(xiǎn)來說,1萬免賠額的產(chǎn)品隨處可見。

3. 如果小伙伴有百萬醫(yī)療險(xiǎn)的投保需求,那一定要關(guān)注保證續(xù)保問題,優(yōu)先考慮保證續(xù)保的產(chǎn)品也無妨,這種情況下能夠免了很多不必要的麻煩。

最后,對于想要買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴,學(xué)姐整理了一份熱門的產(chǎn)品測評以供大家參考:

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