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北京普惠健康保理賠快不快

提問(wèn): 音塵斷 分類(lèi):北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-艾凡

“北京普惠健康保”出名了!

最近這幾天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈內(nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,許多人都表示“買(mǎi)了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪(fǎng)咨詢(xún)或居家護(hù)理等增值服務(wù),滿(mǎn)足北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的人員都可以購(gòu)買(mǎi)。

這個(gè)消息一傳開(kāi),很多人來(lái)詢(xún)問(wèn)學(xué)姐,北京普惠健康保保障怎么樣?真的值得花錢(qián)嗎?假如你已然投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的評(píng)價(jià)!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬(wàn)的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,接下來(lái)就來(lái)仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧,到底值不值得我們投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門(mén)檻超低

北京普惠健康有著相對(duì)較低的投保門(mén)檻,對(duì)于年齡、健康、戶(hù)籍都沒(méi)有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們知道,當(dāng)今市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過(guò)病史、或年齡有點(diǎn)大,還有從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿(mǎn)意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品并不容易。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:

首先,此款北京普惠健康對(duì)于購(gòu)買(mǎi)年齡沒(méi)有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);

其次,北京普惠健康不限職業(yè),意思就是,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);

再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,帶病投保也受許可,像對(duì)于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不光沒(méi)有除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從上述的情況來(lái)看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保條件要求也很低,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)低限度高,報(bào)銷(xiāo)的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最多提供理賠100萬(wàn)元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬(wàn)元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國(guó)內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上述的情況來(lái)看,可以滿(mǎn)足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點(diǎn)三:性?xún)r(jià)比高

朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與消費(fèi)者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),也許只需100塊左右就能將上百萬(wàn)的保額賣(mài)到。但隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)有小范圍的上漲。如果百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)人群是中老年朋友,也許要上千塊,甚至可能更多。

于是從保費(fèi)的角度來(lái)分析,北京普惠健康保的定價(jià)統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可以得回最高300萬(wàn)的保障,對(duì)很多的中老年群體來(lái)說(shuō),性?xún)r(jià)比是相當(dāng)高呀。

這么看下來(lái),北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴(lài)的,相對(duì)于市場(chǎng)上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),在競(jìng)爭(zhēng)方面還是有優(yōu)勢(shì)的。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

學(xué)姐通過(guò)細(xì)細(xì)觀(guān)察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。大概的說(shuō),如果一萬(wàn)元是某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過(guò)1萬(wàn)元的部分才能夠報(bào)銷(xiāo)。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,可以對(duì)更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),這樣是更加有幫助的,對(duì)于被保人而言。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)婆娘,免賠額都比較人性化,常見(jiàn)的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒(méi)有免賠額的。

反觀(guān)此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

這么觀(guān)察的話(huà),此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門(mén)檻呀,這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來(lái)說(shuō),這款專(zhuān)屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性?xún)r(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。

假使已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,不需要醫(yī)療補(bǔ)充的朋友,那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購(gòu)買(mǎi)了。

不過(guò)如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購(gòu)買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群,非常適合投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過(guò)了!

以上就是我對(duì) "北京普惠健康保理賠快不快"的圖文回答,望采納!

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