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社保與商業(yè)健康保險(xiǎn)有哪些關(guān)系?

提問: 初見如你 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蒂奇

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。想知道更多的內(nèi)容請(qǐng)移步到這篇文章

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險(xiǎn)來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對(duì)惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對(duì)人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??上У氖牵襁@種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

在這方面,由于社會(huì)醫(yī)保覆蓋面廣,保費(fèi)低,它的保障力度、報(bào)銷幅度自然也不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報(bào)銷,報(bào)銷的比例通常還會(huì)再降低一些。所以,面對(duì)小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對(duì),但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請(qǐng)繼續(xù)看這篇

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  • 浮塵若世
    可以參加社保的,我愛人就是農(nóng)村戶口參加的,不過在外地工作,合作醫(yī)療的從來沒用過,只用社保了。
  • Wong xiaoling
    在這片土地上商業(yè)保險(xiǎn),沒有社保好,因商保就是跟做生意一樣,保障不大,社保是國家操控。以國同綁,可靠大一點(diǎn)。
  • Sophia 陳 千年菜妖
    您好!這種情況需要看父母年齡,還能不能購買保險(xiǎn)。65歲之前,還是可以購買些商業(yè)保險(xiǎn)的,主要保障疾并意外等。
  • 周麗莎(法律財(cái)稅)
    /價(jià)值一/ 老有所養(yǎng) ——確保晚年人生安享無憂 難題:生活質(zhì)量的提高,大大增加了退休后的生活、醫(yī)療保健費(fèi)用,通貨膨脹讓未來充滿不確定性,老齡化高峰期將至,社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金缺口越發(fā)擴(kuò)大,養(yǎng)兒防老靠不住。 怎么辦呢? 生老病死是所有人必經(jīng)的生命過程。每個(gè)人都無法控制自己的“生死”,但是卻完全可以將“老”掌控在自己手中。雖然養(yǎng)老面臨諸多難題,但人壽保險(xiǎn)可以確保每個(gè)人都能老有所養(yǎng),安享有尊嚴(yán)的老年生活。 /價(jià)值二/ 病有所醫(yī) ——讓百姓生病看得起生活不打折 難題:好多人都沒有真正了解醫(yī)保“只保不包”的性質(zhì),即醫(yī)療費(fèi)并不能全額報(bào)銷,它有嚴(yán)格的個(gè)人給付比例,有醫(yī)保承擔(dān)的封頂線和重大疾病支付比例,還有用藥范圍、檢查支付范圍等明確規(guī)定。而且一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)難題往往是從某個(gè)成員患上重大疾病開始,是讓人病不起的高昂醫(yī)療費(fèi)用。 怎么辦呢? “健康是1,其他是0”,其重要性無人不知!然而無論圣賢或者百姓,誰都無法保證不被疾病侵?jǐn)_,而重大疾病險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)卻可為人們提供充足的“彈藥”以對(duì)抗、甚至擊退疾病大敵。 /價(jià)值三/ 愛有所繼 ——讓親情大愛得以延續(xù) 難題:2008年中國經(jīng)歷了太多的不幸:汶川地震、南方暴風(fēng)雪、三鹿事件、礦難……生活到 處充滿危機(jī),生命之輕無以承受。 怎么辦呢? 沒有人能預(yù)知生命中的不幸,我們能做的就是在我們還安好的時(shí)候,為自己購買足夠的人壽保險(xiǎn),因?yàn)橐坏┌l(fā)生不測(cè),只有保險(xiǎn)會(huì)將我們的愛延續(xù)到父母、妻兒、兄弟姐妹的生命中。 /價(jià)值四/ 幼有所護(hù) ——為孩子的教育規(guī)劃及成長保駕護(hù)航 難題:養(yǎng)大一個(gè)孩子需要花多少錢?可能許多做父母的對(duì)此都是一筆糊涂賬,這是因?yàn)檎鎼蹮o價(jià)。上海的一項(xiàng)社會(huì)調(diào)查顯示養(yǎng)大一個(gè)身體健康的孩子平均要花掉49萬,不包括入學(xué)贊助費(fèi)、擇校費(fèi)、輔導(dǎo)費(fèi)和興趣班等費(fèi)用,可哪一位父母甘心讓孩子輸在起跑線上呢?“起跑線”已將金錢推得高高在上,留學(xué)國外,好夢(mèng)難圓。 怎么辦呢? 在西方發(fā)達(dá)國家,之所以壽險(xiǎn)保單普及率高,就是因?yàn)樵S多父母早就考慮,一旦自己遭遇意外,孩子的成長及教育無法保障。重視教育是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),獨(dú)生子女政策讓父母更加重視孩子的成長和教育,因此,中國的父母更應(yīng)該購買人壽保險(xiǎn),確保孩子的教育、成長一路暢通無阻。 /價(jià)值五/ 壯有所倚 ——免除后顧之憂全力打拼成就事業(yè) 難題:無論有無專業(yè)技能,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中,每個(gè)人都可能面臨失業(yè)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)若再遭逢意外、疾病等,那對(duì)人的打擊將是毀滅性的。 怎么辦呢? 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,人們?cè)诿媾R發(fā)展機(jī)會(huì)的同時(shí),也面臨丟掉“飯碗”的險(xiǎn)境,而人壽保險(xiǎn)足以消除因失業(yè)、意外、疾病等可能帶來的生活隱憂。 /價(jià)值六/ 親有所奉 ——飲水思源父母恩人壽保險(xiǎn)養(yǎng)雙親 難題:交通意外作為造成青年人死亡的隱形殺手之一,而來自疾病、不安全食品、危險(xiǎn)工作,甚至娛樂場(chǎng)所等方方面面的安全大敵,更是每時(shí)每刻都在窺探著年輕的生命。 怎么辦呢? 如果你是一個(gè)有愛心的孝子,不管收入多少,請(qǐng)先為自己購買一份費(fèi)用不高的純意外險(xiǎn),受益人寫上父母的名字,當(dāng)你遇到不測(cè),保險(xiǎn)可以代你盡到兒女的奉養(yǎng)義務(wù)。 /價(jià)值七/ 殘有所仗 ——意外疾病致身殘保險(xiǎn)保障我尊嚴(yán) 難題:企業(yè)安全隱患大,社會(huì)工傷保障低,一旦發(fā)生人身傷殘事故,不僅自己失去有尊嚴(yán)的生活,家庭和孩子的正常生活也難以保障。 怎么辦呢? 如果沒有保障,那些因工意外致殘,或因疾病等導(dǎo)致傷殘者,會(huì)因?yàn)樯畋U系娜鄙俣鴨适ё饑?yán),而保險(xiǎn)可以為人生增加一層堅(jiān)實(shí)的“安全保護(hù)網(wǎng)”。 /價(jià)值八/ 錢有所積 ——小錢變大錢增值保障又安全 難題:“月光族”,反映出年輕一代的儲(chǔ)蓄與消費(fèi)觀,其實(shí), 不只是年輕人,對(duì)于持有即時(shí)行樂觀念的人來說,他們手里的錢即使放在銀行,也很難真正實(shí)現(xiàn)財(cái)富積累。 怎么辦呢? 許多保險(xiǎn)產(chǎn)品,每年只需投入千八百的小錢,10年、20年后,就會(huì)變成一筆不小的財(cái)富。 /價(jià)值九/ 產(chǎn)有所保 ——安全的保值方法就是購買保險(xiǎn) 難題:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)容的日益豐富,投資渠道和投資品種之多,已經(jīng)讓老百姓無所適從,而更讓人擔(dān)憂的是,許多人仍然沒有足夠的保險(xiǎn)觀念和意識(shí)。 怎么辦呢? 無論是養(yǎng)老型還是投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品,大都具有既保值又有可能增值的功能,更為重要的是,這種產(chǎn)品還可以兼具意外、醫(yī)療、住院補(bǔ)貼等多重保障功能。金融動(dòng)蕩市道中,很難有什么東西比購買保險(xiǎn)產(chǎn)品更保險(xiǎn)的。至于家財(cái)險(xiǎn),品種亦十分豐富,既有保障型的也有投資型的,既有短期的也有長效的,既有基本險(xiǎn)也有綜合險(xiǎn)。 /價(jià)值十/ 財(cái)有所承 ——積累一生財(cái)富無憾惠澤親人 難題:即使是身家資產(chǎn)千萬的有錢人,也少不了因投資實(shí)業(yè)、購房置地、買車等等背負(fù)銀行貸款,一旦自身遭遇不測(cè),留給親人的將不是財(cái)富而是負(fù)債的煩惱。 怎么辦呢? 總有人覺得名下的財(cái)富不僅可以讓自己安享晚年,還能令子孫享用不盡,殊不知,一場(chǎng)意外足以讓所有財(cái)富灰飛煙滅,而只有人壽保險(xiǎn)可破解此難題。(
  • 黑色憂郁
    這個(gè)不能直接對(duì)比,性質(zhì)是不同的。社保是社會(huì)公平原則,不是個(gè)人公平原則,所以,不存在個(gè)人是否劃算的問題。商業(yè)保險(xiǎn)是個(gè)人公平原則,但因?yàn)閱蝹€(gè)險(xiǎn)種的投保基數(shù)遠(yuǎn)不如社保,繳費(fèi)也相對(duì)比較高。一般情況下,都是用社保作為基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充這樣搭配的。單純使用社保是不夠的,因?yàn)樯绫V皇腔镜谋2皇前?。單純的使用商業(yè)保險(xiǎn)則費(fèi)用較高。
  • 鄧太阿??
    只要經(jīng)濟(jì)條件來的及,作為社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,買一份商業(yè)保險(xiǎn)也不失是一種很好的理財(cái)方式。
  • 小Z
    如單位上職工社保含醫(yī)保了,待遇也高過新農(nóng)合 商業(yè)保險(xiǎn)除非你錢很多才考慮,經(jīng)濟(jì)一般就算了,商業(yè)養(yǎng)老是不用了,社保本身就可交養(yǎng)老保險(xiǎn)了 商業(yè)重大疾病繳費(fèi)多每年都小幅度上漲交的費(fèi)用,你錢多可考慮,但注意這類保險(xiǎn)合同有免責(zé)條款和苛刻賠付條件要看好了,不是你得病就賠付,而且一些疾病也不準(zhǔn)你投保
  • 小羅
    五十二歲,,商業(yè)保險(xiǎn)要體檢才可以,,看看能不能過體檢那關(guān)吧
  • 穩(wěn)男
    商保和社保還是有區(qū)別的, 社保是國家承擔(dān)責(zé)任,商保是保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任。 社保的大病醫(yī)療是報(bào)銷性質(zhì)。商保的大病保險(xiǎn)是給付性質(zhì),也就是不管你看病花了多少錢,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定的保額一次性給你。 當(dāng)然還有其它區(qū)別,針對(duì)你說的報(bào)銷的問題,那就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,一般情況下社保報(bào)銷后會(huì)有一部分起付線,也就是少于多少錢的部分是不報(bào)銷的,另外有一個(gè)報(bào)銷比例,社保一般不會(huì)全額報(bào)銷,那么這兩塊沒有報(bào)銷的費(fèi)用,可以由商業(yè)住院醫(yī)療報(bào)銷繼續(xù)報(bào)銷,社保已經(jīng)報(bào)銷的那部分是不能再次重復(fù)報(bào)銷的。 一句話,如果住院一次花費(fèi)10000元,那么不管有多少單位進(jìn)行報(bào)銷,但報(bào)銷的總額都 不會(huì)超過10000元。
  • 雨 ~ 茉莉
    不可以,要求公司購買社保,
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