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普惠健康保包含哪些項目

提問: 終究變成回憶 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-曉宇

“北京普惠健康保”火了!

最近這段時間,北京朋友的朋友圈和家族群內充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P信息,很多人都說“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產品保障十分的好,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務,只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

得知這個消息,不少人前來跟學姐聊,北京普惠健康保保障厲不厲害?真的值得花錢嗎?除了投保百萬醫(yī)療險之外,這款產品是否需要進一步投保?

那事不宜遲,學姐這就給大家做個詳細的測評!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任與海內外高額特藥責任三種保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內容看上去真的可以啊,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,究竟值不值得投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,倘若身體亞健康了,或者有以往病史、或不再年輕,以及從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴格:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設限制,這就是說,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是符合條件的,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不單不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也很簡單,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設有醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任還有海內外高額特藥責任這三大保障。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內責任里邊的,報銷的前提是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多能夠賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高會理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再次,海內外高額特藥責任包含國內特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內惠民常用抗癌跟地產藥品,那么還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這個觀點來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。不過逐漸隨著年齡的增長,有所上漲的還有保費。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費的方面進行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對許多中老年群體來講,這個性價比就已經(jīng)非常高了。

這么看下來,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。那這個產品的缺點是什么呢?

學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產品:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。可以通俗的理解為,倘若在免賠額的設定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,只有當被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進行賠付。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,對被保人來說比較友好?,F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只是仍存在免賠額較高等毛病。

假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要太多補充的話,就不太必要再購買北京普惠健康保了。

但是如果你是亞健康人群,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,完全可以投保這款產品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保包含哪些項目"的圖文回答,望采納!

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