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普惠健康保如何可靠嗎

提問: 我與眼淚同行 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-江珊

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

就在這幾天,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦海?ldquo;買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院后,將有5次免費隨訪咨詢或居家護理的機會,滿足北京市基本醫(yī)療保險在保的人員都可以購買。

大家知道了這個消息后,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障好不好?到底值不值得花錢?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學姐趕緊給大伙做個仔細的測試評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完上圖可得,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任保障,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,究竟值不值得投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設置的都比較困難,要是身體健康狀態(tài)為亞健康,或有既往病史、或是年齡比較大,又或是從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設限,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,換言之,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,允許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不僅不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足大眾的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任三種保障。

普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責任包含的住院和門診個人自付費用不僅報銷的門檻低,而且可報銷的額度也很高,只有超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準才可以報銷,最多將賠償100萬元/年。健康群體償付比例是80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這一點看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,且賠付力度比較高。

優(yōu)點三:性價比高

不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關系。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手??墒请S著不斷增長的年齡,有所上漲的還有保費。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,或許要上千塊,乃至更多。

所以從保費的角度來綜合分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對許多中老年群體來講,這個價格相當劃算了。

總的來說,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。這個產(chǎn)品真的沒有缺點嗎?

對條款進行深入研究之后,學姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢:

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責任的,就叫免賠額。實際上就是,如果一款百萬醫(yī)療險有一萬元的免賠額,保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費用進行賠償。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,可報銷的醫(yī)療費用相對多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再來看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,這款北京普惠健康保設立的免賠額挺高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這樣對被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,不需要太多補充的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險的人群,很有必要購買這款產(chǎn)品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保如何可靠嗎"的圖文回答,望采納!

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