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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以和社保一起報(bào)銷嗎?

提問: 朝生暮亡 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-伯樂

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說只是冰山一角,所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買社保,保障程度是非常有限的。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

可以的,一般是先用社保報(bào)銷,報(bào)銷后如果還有沒報(bào)銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

在這里,我們就簡(jiǎn)單說一說,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對(duì)惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對(duì)人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??上У氖?,像這種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。對(duì)于異地治療,就算可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 聚京3
    社保好 社保是由政府發(fā)行的,而商業(yè)險(xiǎn)是由商業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)行的, 從信譽(yù)角度來分析社保比商業(yè)險(xiǎn)要高
  • 能能
    一,社保中的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 勞動(dòng)者患病時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷,使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力,盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。 可以看出,社保醫(yī)療主要是針對(duì)醫(yī)療費(fèi)給予的報(bào)銷。 二,關(guān)于重大疾病的保險(xiǎn),在商業(yè)保險(xiǎn)中分為兩個(gè)種類 1,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn) 是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司報(bào)銷一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。主要是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,覆蓋那些社保覆蓋不到的地方 2,商業(yè)重大疾病保險(xiǎn) 簡(jiǎn)而言之就是以重大疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病并達(dá)到理賠條件,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。 購(gòu)買了商業(yè)重大疾病保險(xiǎn),只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象,那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。 三,社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)功能上并不沖突,可同時(shí)使用,而且還互相補(bǔ)充。更全面的保障被保險(xiǎn)人。
  • 大魚弱智
    1社會(huì)保障和醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)。有必要分配一些商業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)控制在家庭年收入的5%-10%之間。不要給自己帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)的存在是通過用小額資金杠桿化高杠桿保險(xiǎn)的金額來實(shí)現(xiàn)金融風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移。但是不要把保險(xiǎn)變成投資和財(cái)務(wù)管理工具來增加你的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 如果一個(gè)普通家庭有穩(wěn)定的收入工作,就需要建立兩個(gè)賬戶,一個(gè)消費(fèi)賬戶和一個(gè)擔(dān)保賬戶,才能逐步實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的生活。消費(fèi)者賬戶是六個(gè)月和一年的日常消費(fèi)基金和應(yīng)急基金。將其存入銀行的活期賬戶和貨幣基金,以便于存取。 設(shè)立保障賬戶,分配基本醫(yī)療保險(xiǎn):對(duì)于嚴(yán)重醫(yī)療事故,數(shù)百美元的醫(yī)療和事故費(fèi)用可用于選擇市場(chǎng)上的許多類似產(chǎn)品。嚴(yán)重的疾病保證了產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化。差別是2-4倍。要比較幾家保險(xiǎn)公司,買還是不買貴,配置基數(shù)為30-50萬。4 .購(gòu)買健康保險(xiǎn)絕不能成為儲(chǔ)蓄貨幣保險(xiǎn),一份1000元的純健康保險(xiǎn),加上一份人壽保險(xiǎn),保費(fèi)翻倍,大部分保費(fèi)變成儲(chǔ)蓄貨幣,人壽保險(xiǎn)已經(jīng)成為主要保險(xiǎn),保護(hù)變成附加,保護(hù)被削弱。如果你增加獎(jiǎng)金融資,保費(fèi)將再次翻倍。 所謂的回報(bào)和免費(fèi)保證都是成本。幾十年前,歸還的本金貶值了5倍。所謂的獎(jiǎng)金融資也是對(duì)高收入的一種促進(jìn),這并沒有寫進(jìn)合同,也不算在內(nèi)。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中也是不同的。還需要根據(jù)每個(gè)家庭的家庭結(jié)構(gòu)、年度余額和負(fù)債來設(shè)計(jì)保險(xiǎn)計(jì)劃和確定保費(fèi)支出。因此,需要定制所謂的保險(xiǎn)。畢竟,每個(gè)家庭和個(gè)人的情況是不同的。一個(gè)適合一個(gè)家庭的計(jì)劃不可能同時(shí)適合其他家庭。
  • 可啦思刻
    新農(nóng)合只報(bào)銷百分之七十,只有報(bào)銷社保用藥,必須買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)充
  • 李楊萍
    社保跟合作醫(yī)療的報(bào)銷現(xiàn)在是一樣得這里重復(fù)了。。。商業(yè)險(xiǎn)是必須要有的。因?yàn)橛行┖命c(diǎn)藥物商業(yè)險(xiǎn)全部報(bào)銷的。。哪怕是進(jìn)口藥也會(huì)報(bào)銷最大程度減輕負(fù)擔(dān)。還有商業(yè)險(xiǎn)很多是存錢的。不像社保。沒啥錢
  • ??開到茶蘼??
    商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)包括: 1、住院報(bào)銷型的 這個(gè)是先報(bào)社保,社保報(bào)完后余額(社保有起付線和報(bào)銷比例),按條款保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付 2、住院津貼型的 這個(gè)與社保無關(guān),只要住院,保險(xiǎn)公司都按條款進(jìn)行賠付 3、重大疾病保險(xiǎn) 社保里的重大疾病包括兩種,一種是重大醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(先花后報(bào)),一個(gè)是商業(yè)補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)(提前給,不用報(bào)銷)。 商業(yè)保險(xiǎn)里的重大疾病保險(xiǎn)是提前給付的,即有醫(yī)生的診斷證明,無論是否看病,保險(xiǎn)公司均按條款支付保險(xiǎn)金。 看能否幫到你。
  • 邱宏
    小諾解答:您好! 人們習(xí)慣將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱為“醫(yī)保”。“我有醫(yī)保了,還有必要購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)嗎?”有不少人也許會(huì)有這樣的疑問。不妨,我們可以這樣比喻:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如同汽車上的安全帶,商業(yè)健康保險(xiǎn)如同汽車上的氣囊。當(dāng)遇有險(xiǎn)情發(fā)生時(shí),安全帶對(duì)司乘人員的安全可能起到很大的作用,氣囊雖為輔助裝置,但在重大險(xiǎn)情關(guān)頭卻能起到救命的作用。因此可以這樣認(rèn)為,在一般情況下,僅有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是能夠解決問題的,但在重大疾病面前,僅有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就好比杯水車薪,商業(yè)健康保險(xiǎn)的“氣囊”作用就顯而易見了。商業(yè)健康保險(xiǎn)可以補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處。 所以,有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也還是需要商業(yè)健康保險(xiǎn)的.
  • snake & 雯雯
    很不錯(cuò)的政策,而且保費(fèi)大幅低于市場(chǎng)同類產(chǎn)品,只是每人可以配置的保額有限,期待全國(guó)推行
  • 王舞 | Salala
    您好!作為一名已有社保的上班族,可以選擇意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等商業(yè)險(xiǎn)種。具體描述如下: 1、意外無處不在,所以上班族需要一份合適的意外險(xiǎn),一般一份普通的、額度適中的人身意外險(xiǎn)就可以。當(dāng)然,如果是經(jīng)常乘坐公共交通工具上下班,需加上涵蓋輕軌和地鐵等公共交通工具的險(xiǎn)種。至于其保額,建議年收入2-3倍即可。此外,所購(gòu)買的意外險(xiǎn)必須包含意外身故和意外醫(yī)療保障。 2、目前,上班族健康狀況不容忽視,而醫(yī)保雖然提供醫(yī)療保障,但額度較低,所以一份合適的健康險(xiǎn)不能少。建議上班族選擇重大疾病保險(xiǎn)金額為其年收入的2-3倍,萬一生病可獲2-3年收入的補(bǔ)償。其次要注意保障范圍,最重要的是考察條款中是否包含了常見的重大疾病。另外,您最好是年繳保險(xiǎn)費(fèi)并盡量拉長(zhǎng)繳費(fèi)期間,這樣不會(huì)給自己帶來太大的經(jīng)濟(jì)壓力。 3、在以上保障都擁有的情況下,可以根據(jù)自己的需求選擇一份壽險(xiǎn)。
  • 兩岸共望彩云歸
    舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子:社保就像小區(qū)保安,商業(yè)保險(xiǎn)就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了基礎(chǔ)的保障,但只能降低一部分風(fēng)險(xiǎn)。要想讓自己更加安心,那就還得安裝防盜門。而且社保報(bào)銷有很多限制,所以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充是很有必要的。
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