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沒有社保,想買個商業(yè)醫(yī)療保險,

提問: 子書顧梟 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-雪莉

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險來說,社保就遠遠不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、在保障內(nèi)容上的差別

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。商業(yè)醫(yī)療保險能夠承保院外會診費,急救車費,康復費等醫(yī)療費用支出,而對于這些社會醫(yī)療保險都是不承擔保險責任的,也就是說都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是,這些進口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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  • 舉個栗子
    沒有沖突,也不多余,完全根據(jù)個人的經(jīng)濟情況來決定, 社保是政府推出的社會保障機制的一部分,不以盈利為目的,每人只能交納一份,旨在勞動者在交納了規(guī)定的社保金后,在符合條件時享受到最基本的社會保障, 商業(yè)保險確實是要盈利的,額度也隨個人要求來定,經(jīng)濟條件寬裕的,當然可以選擇商業(yè)保險來獲得更大更多的保障。
  • 沈前
    社保和商保的區(qū)別有以下10點: 自愿原則:社保是一種國家福利,是強制性繳納的。商保是一種個人行為,可自愿購買。 期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年……時間長短由決定。 金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進行核準,同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得。 時長可調(diào),社保保障時間為終身制,活得越長越受益。商保保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。 意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項目對應為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負責,但在就醫(yī)時可刷醫(yī)保卡動支個人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商保保險責任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報銷。 醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內(nèi)按一定比例報銷,社保內(nèi)用藥費用價格比自費與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補,可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負擔。 住院有補貼,社保未設(shè)住院補貼。商保中含有住院補貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消。 身故澤家人,社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進行高額賠付,惠澤家人。 特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費豁免功能。如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變。 變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應急,或申請減少保費保額進行變現(xiàn)。
  • 晨~
    你可以暫時封存社保賬戶單買醫(yī)保的。就是那種600多塊一年的。那個叫什么我忘記了。就是沒工作的老人什么買的。其實那種和現(xiàn)在繳納的社保3金里的醫(yī)保也差不了很多的。能報銷的也很少,你錢夠的話可以再加商業(yè)保險。我也是自己繳社保的。真心覺得不合算。不過買家里老人一個放心而已。
  • 回頭
    您好!老年人往往由于生理的原因,自身患病或者遭遇意外風險的可能性相比其他群體是較大的。在國家的社會醫(yī)療保障體系不夠完善的情況下,是非常需要通過老年人商業(yè)保險來實現(xiàn)他們晚年生活的全面保障的。給沒有社保的父親購買商業(yè)保險,建議您尤其要注重完善他的意外與健康保障體系,建議您可以參考:“老年關(guān)愛”健康醫(yī)療系列產(chǎn)品,該產(chǎn)品重疾與意外都涵蓋,非常符合您父親的保障需求。 如何給沒有社保的父親購買合適的商業(yè)保險?1、綜合各家保險公司的老年人保險的實際情況,選擇最劃算的最適合的老年人保險。2、在購買老年人保險之前一定要細讀保險責任條款,了解保險的責任范圍。3、在投保時注意如實告知、親筆簽名,住院時選擇保險公司認可的醫(yī)院并及時報案,并要求代理人一次性將所需資料列出清單并根據(jù)需要進行保留。4、要注意老年人保險的免賠條款。對于補償性醫(yī)療險,保險公司都規(guī)定了一個免賠額,低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹?給沒有社保的父親購買合適的商業(yè)保險,為您推薦:“老年關(guān)愛”健康醫(yī)療系列產(chǎn)品,您可以自由選擇購買,您也可以詳細聯(lián)系的客服專員,他們也將會為您提供專業(yè)的老年人保險咨詢服務。
  • 飛灑的醬油
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi)。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 紫語風聲
    社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面: 1.性質(zhì)不同。社會保險是基于公共利益建立起來的社會保障制度,它由法律強調(diào)規(guī)范,屬于公共政策與公共品范疇;而商業(yè)保險是基于經(jīng)濟利益建立起來的合同關(guān)系,屬于私人經(jīng)濟范疇。 2.經(jīng)營目標和經(jīng)營主體不同。社會保險的經(jīng)營目標是解除勞動者的后顧之憂,平衡勞動關(guān)系增進勞動者福利,促進社會和諧;而商業(yè)保險的經(jīng)營目標則是為投資者追求利潤最大化。從世界各國的實踐情況看,社會保險的經(jīng)營主體一般是政府機構(gòu)或者共營機構(gòu),不以營利為目的,其職能不但要保障社會成員的基本生活,而且要實現(xiàn)維護社會穩(wěn)定的社會目標,并且最終要通過實現(xiàn)社會保障的全民化和普享化而達到全社會的和諧與共同發(fā)展;而商業(yè)保險的經(jīng)營主體只能是追求利潤最大化的商業(yè)保險公司。 3.保險的對象不同和保障水平不同。商業(yè)保險的對象是單個人,投保人可以自由選擇保險公司,保險公司也要對投保者進行選擇。它遵照自愿原則,不限制個人購買的數(shù)量,如本人愿意,一個人可購買多份商業(yè)保險。社會保險的對象是全體勞動者,可以是全國性的,也可以是地方性的,并且往往是強制性的。社會保險用強制手段來要求參保對象參加社會保險制度,如不符合條件而本人愿意參加社會保險的也不會被允許,其參保對象一般情況下只能一人一次參保。社會保險是對公民基本生活的保障,是較低層次的保障,是一個國家內(nèi)普遍實施的保障,因而屬于社會保障體系的第一支柱。商業(yè)保險的保障水平根據(jù)個人的經(jīng)濟需要及負擔能力來確定,繳納的保險費越多,保障的水平越高。 4.經(jīng)營方式和管理體制不同。商業(yè)保險作為一種市場交易活動,是保險人和投保人之間等價交換的結(jié)果,它受價值規(guī)律﹑競爭規(guī)律等市場經(jīng)濟規(guī)律的制約。保險公司通過嚴格的核保﹑核賠以及其他風險管理措施,選擇符合自身成本效益原則的風險單位承保,與被保險人簽訂保險合同,對雙方都具有法律約束力和強制性;商業(yè)保險的監(jiān)管者通常是政府金融主管部門(我國保險主管部門是保險監(jiān)督管理委員會) ,它只負責在法規(guī)框架下的保險經(jīng)營主體的審批﹑有關(guān)政策的制定﹑宏觀調(diào)控等。與商業(yè)保險不同,社會保險由政府部門或政府指定的專門機構(gòu)經(jīng)辦,這些部門不但是社會保險的經(jīng)辦主體,還承擔著社會保險的管理和其他相關(guān)政府活動之責,如勞動安全檢查、就業(yè)輔導與職業(yè)介紹等。 5.運作機制和運行環(huán)境不同。社會保險業(yè)務的開展、社會保險資金的籌集、給付和社會保險基金的投資運營,都需要政府直接或間接地參與管理。在社會保險的運作過程中,行政管理起著重要的作用。商業(yè)保險業(yè)務的開展、商業(yè)保險資金的籌集、給付和投資運營,一般來說政府不參與管理,都是由商業(yè)保險公司按照市場化的原則運作的。 6.保險費的來源與負擔方式不同。商業(yè)保險的保險費來源渠道單一,完全要由投標人繳納。社會保險的保險費通常由企業(yè)(雇主)、個人(雇員)和政府按三方負擔原則共同籌集。
  • 齊麗婧
      你好,醫(yī)療保險的范圍比較廣泛,一般來說市場上的商業(yè)醫(yī)療保險主要有以下四類:   1、重大疾病保險   2、費用報銷型醫(yī)療保險   3、收入津貼型醫(yī)療保險   4、長期護理醫(yī)療保險   對于不同的人群而言,由于家庭的經(jīng)濟狀況、肩負的家庭責任、已有的保障情況等不同,在選擇時也應有所側(cè)重,分清輕重緩急,選擇不同的產(chǎn)品類型,而不是貪大求全。   您可以參考:http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162   選擇醫(yī)療險時一般需要注意:   1、繳費期間:不必太長。家長給少兒購買保險產(chǎn)品的繳費期可以集中在孩子未成年之前,在他長大成人之后,可選擇自己合適的險種為自己投保。   2、保障期限:可相對長。給少兒購買保險時,保險期限應以到其大學畢業(yè)的年齡為宜,之后就應由他自食其力了。   3、累計保額不宜,過多保不宜障過剩。   具體的投保方式有很多種,您可以選擇直接去保險公司咨詢購買,也可以選擇在網(wǎng)上的保險平臺進行對比選購。   希望對您有所幫助
  • 蜜桃醬
    1社會保障和醫(yī)療保險是基礎(chǔ)。有必要分配一些商業(yè)保險,應控制在家庭年收入的5%-10%之間。不要給自己帶來經(jīng)濟負擔。商業(yè)保險的存在是通過用小額資金杠桿化高杠桿保險的金額來實現(xiàn)金融風險的轉(zhuǎn)移。但是不要把保險變成投資和財務管理工具來增加你的財務風險。 如果一個普通家庭有穩(wěn)定的收入工作,就需要建立兩個賬戶,一個消費賬戶和一個擔保賬戶,才能逐步實現(xiàn)穩(wěn)定的生活。消費者賬戶是六個月和一年的日常消費基金和應急基金。將其存入銀行的活期賬戶和貨幣基金,以便于存取。 設(shè)立保障賬戶,分配基本醫(yī)療保險:對于嚴重醫(yī)療事故,數(shù)百美元的醫(yī)療和事故費用可用于選擇市場上的許多類似產(chǎn)品。嚴重的疾病保證了產(chǎn)品的標準化。差別是2-4倍。要比較幾家保險公司,買還是不買貴,配置基數(shù)為30-50萬。4 .購買健康保險絕不能成為儲蓄貨幣保險,一份1000元的純健康保險,加上一份人壽保險,保費翻倍,大部分保費變成儲蓄貨幣,人壽保險已經(jīng)成為主要保險,保護變成附加,保護被削弱。如果你增加獎金融資,保費將再次翻倍。 所謂的回報和免費保證都是成本。幾十年前,歸還的本金貶值了5倍。所謂的獎金融資也是對高收入的一種促進,這并沒有寫進合同,也不算在內(nèi)。然而,在現(xiàn)實生活中也是不同的。還需要根據(jù)每個家庭的家庭結(jié)構(gòu)、年度余額和負債來設(shè)計保險計劃和確定保費支出。因此,需要定制所謂的保險。畢竟,每個家庭和個人的情況是不同的。一個適合一個家庭的計劃不可能同時適合其他家庭。
  • ?? Poison
    社保只要交夠了十五年到退休年齡就可以定額每月拿生活費了。一直拿到老。商業(yè)養(yǎng)老保險就是從第一年交開始就產(chǎn)生一個保額,保額是身故才可以拿到的。然后帳戶的錢到退休時可以打包成年金,退休后一樣可以每月固定拿錢。社保就是命越長越好,商業(yè)的就是你交的錢永遠都是你的錢,只是看給誰用而已。
  • 心有靈希
    你好: 這個年齡正處在發(fā)病率高的時期,隨著年齡的增加,身體狀況卻逐漸走下坡路,所以首先完善意外、住院醫(yī)療、重疾保障。養(yǎng)老也是我們不可忽視的?!∮捎诂F(xiàn)在的通貨膨脹很嚴重,環(huán)境惡化等許多因素,買保險首選肯定是分紅險。最好選擇帶有豁免條款的險種,同時選擇一家資本雄厚的有實力的保險公司和一位專業(yè)、客觀、誠信的代理人。買保險一定是適合自己的才是最好的,不要盲目聽從別人的勸說,要根據(jù)自己的需求和家庭實際情況購買。根據(jù)你的需求中意的福滿金生兩全保險,非常適合你?!∈堑捅YM、高保障、保障全面,收益高,集意外、重疾、養(yǎng)老、教育、醫(yī)療保障及保費豁免、理財?shù)榷喾N功能。繳費靈活,每兩年固定返還保額的30%,活到老領(lǐng)到老。年年有分紅。可隨時領(lǐng)取,如生存金和分紅不領(lǐng)取可累計生息。若被保險人18--60周歲意外身故給付身故保險金的同時,另外按本合同基本保險金額的18倍向身故保險金受益人給付意外身故保險金,但最高不超過30萬,保費既能增值,又能有病賠付,沒病的話可作孩子的教育金和養(yǎng)老金。資金的安全和伴隨終身的現(xiàn)金流,有效的抵御通脹,具有高額的保障,同時還可避債避稅,保全資產(chǎn),有利于資產(chǎn)傳承和養(yǎng)老的需求。真正做到住院津貼加理財,多項功能保未來,補充醫(yī)療理賠快,增值養(yǎng)老惠三代!1、意外險100%報銷,無免賠額,無需定點醫(yī)院,24小時生效。2、住院醫(yī)療,每年度3萬醫(yī)療費用保障,3萬之內(nèi)前3000——100%報銷、3000至3萬之間90%報銷,社保外用藥自費高效藥報銷80%,每次免賠300元;等待期30天。3、住院津貼,因疾病和意外傷害住院治療,每天給付100元,每次住院津貼天數(shù)免賠兩天;重癥監(jiān)護津貼每天按照200元給付,無免賠天數(shù);重大手術(shù)津貼10000元;最高住院天數(shù)540天;4、重疾:35類(男)、(女)37種重大疾?。坏却?0天;一旦患其中一種重疾,給付全額保障。保終身。您若有興趣可以參考我的博客或者案例,或者您還可以直接與我取得聯(lián)系,我會以我專業(yè)的知識,根據(jù)您的具體情況給您做幾份詳細的計劃供您參考。
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