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重大疾病險可賠付的疾病覆蓋那些種類

提問: 我會抱緊你 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-辛迪

大家在買重疾險的時候,是不是會看到保障條款中看到保障某某重大疾?。恳婚_始學姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思是什么?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學姐幫忙解答一下,學姐當然很樂意為大家解答啊,接下來學姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

這篇文章學姐先給大家送上,都是很實用的內(nèi)容哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導致我們選購重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司當即就能進行理賠的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不管你是不是想要治療,實際上有沒有進行治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進行賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,我就不做贅述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這份重大疾病險才能說是值得買的,同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎之上,才可以說是一份不錯的重疾險。

購買重疾險的陷阱你知道多少?貼心的學姐也為大家梳理好了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,可能有很多人不太懂。

淺顯點的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

關于多次賠付,學姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這就跟疾病分組的問題有關系了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

導致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。換句話說就是每一項疾病的保額可能都會不夠用,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,學姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,站在更長遠的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

相信通過學姐這次的分析,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的疾病覆蓋那些種類"的圖文回答,望采納!

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