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商保和社保有什么區(qū)別?

提問: 谷歌兮 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-江珊

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不是替代關(guān)系,商業(yè)保險(xiǎn)有著社會(huì)保險(xiǎn)不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險(xiǎn)。更多詳細(xì)的解說請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險(xiǎn)為例,來簡(jiǎn)單說說為什么商業(yè)保險(xiǎn)不是社會(huì)保險(xiǎn)可以替代的。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。舉個(gè)具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對(duì)于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因?yàn)橘M(fèi)用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對(duì) "商保和社保有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • Ariel
    互有利弊,在有社保的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件量力購置一些商業(yè)保險(xiǎn)
  • ya
    社保的基本設(shè)計(jì)原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會(huì)基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用藥部分,社保只能報(bào)銷《社保藥品目錄》中的藥品,其中甲類藥品100%可報(bào)銷,乙類藥品需要自負(fù)10%。沒有列入該《目錄》的新藥及一些進(jìn)口的昂貴的藥品則是不能報(bào)銷的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多時(shí)候都必須使用新藥和進(jìn)口藥。 而大病病人在治療過程中可能需要的進(jìn)口器械、特殊診療項(xiàng)目等,也無法通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得報(bào)銷和補(bǔ)償。而且,除了直接的醫(yī)療費(fèi)用,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等都不可以通過社保獲得補(bǔ)償。 其次,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是報(bào)銷制度,除了個(gè)人賬戶可以直接用于定點(diǎn)醫(yī)院的門診和買藥費(fèi)用,住院費(fèi)用則只能采用事后報(bào)銷的方式。但是對(duì)于不幸罹患大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是驟增的,若只能事后再報(bào)銷,就不能起到作用了。 現(xiàn)在有的大城市也在陸續(xù)改革,對(duì)大病保險(xiǎn)的保障力度有所加強(qiáng),但無一例外都設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、封頂線等限制性條件,沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用。 也正因?yàn)檫@些制度限制,不少人會(huì)發(fā)現(xiàn),自己生病住了一次醫(yī)院動(dòng)了個(gè)小手術(shù),明明花費(fèi)了2萬元的總醫(yī)療費(fèi)用,卻只能通過社保報(bào)銷40%-50%的費(fèi)用,自己還要承擔(dān)1萬多元。 可見,社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是比較有限的。而商業(yè)保險(xiǎn)在這個(gè)時(shí)候剛好可以作為補(bǔ)充。以商業(yè)重疾險(xiǎn)為例,商業(yè)重疾險(xiǎn)的理賠原則是“一經(jīng)確診即可賠付”,也就是說,除非是保險(xiǎn)責(zé)任中明確指出需經(jīng)過180天觀察的疾病,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己不幸罹患了重疾險(xiǎn)合同中約定的其它大病,一般只要按合同規(guī)定有必要的確診依據(jù),即可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。 而不需要任何發(fā)票去申請(qǐng)事后報(bào)銷,也不存在類似醫(yī)保異地就診報(bào)銷相當(dāng)繁瑣困難的問題。商業(yè)重疾險(xiǎn)這一事前彌補(bǔ)的保障,猶如一場(chǎng)及時(shí)雨,能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持,有利于病人及早治療,免去資金上的擔(dān)憂和困擾。 重疾險(xiǎn)該怎么買呢?我們現(xiàn)在所說的重疾險(xiǎn)根據(jù)保費(fèi)來分,主要分為消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)和返還型重大疾病險(xiǎn)兩大種。 消費(fèi)型重疾險(xiǎn)就是純消費(fèi),不帶有儲(chǔ)蓄或返還功能,保費(fèi)只有在發(fā)生理賠時(shí)有價(jià)值體現(xiàn),沒有發(fā)生理賠所有保費(fèi)就做貢獻(xiàn)了,跟坐長(zhǎng)途客車、坐飛機(jī)買的保險(xiǎn)性質(zhì)差不多。 返還型重疾險(xiǎn)就是儲(chǔ)蓄型重疾險(xiǎn),需要固定繳費(fèi)滿一定年數(shù),中間不能斷,交滿后參保人可以到指定保險(xiǎn)期限一直享受保障。 現(xiàn)在常見的重疾險(xiǎn)有10種、20種、30種或40種,甚至還有500多種疾病的,是不是疾病種類越多就越好呢? 其實(shí)不一定,很多公司宣傳的100種重疾的覆蓋,其實(shí)很多只是湊數(shù),一般常見的重疾也就25種左右,其他的病患上的概率實(shí)在是微乎其微。 還要提醒大家的是,買重疾險(xiǎn)也不是保額越高越好,保額越高保費(fèi)也越多。如果你的年收入在12萬以下的,建議重疾險(xiǎn)保額選擇10萬?20萬元。年收入在12萬?30萬元左右的,重疾險(xiǎn)的保額至少要達(dá)到30萬元。年收入在30萬元以上的被保險(xiǎn)人,建議保額至少要在50萬元以上。 簡(jiǎn)單來說,如果你在家里掙錢最多,全家都指望你養(yǎng)活,肯定要多投保,萬一有不測(cè),可以惠及家人。 一般來說,20?35周歲是購買重疾險(xiǎn)的最佳時(shí)期,越晚投保的話保費(fèi)要求高,特別是人到中年很多疾病出現(xiàn)后保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)你的健康狀況來提高保費(fèi)。 沒有保險(xiǎn),你就失去了和災(zāi)難對(duì)抗的力量。
  • 悠哉逸然
    不保險(xiǎn),現(xiàn)在銀行都不保險(xiǎn)。 1.公認(rèn)十分安全的一筆筆銀行存款,多地頻頻出現(xiàn)“失蹤”:浙江杭州42位銀行儲(chǔ)戶發(fā)現(xiàn),自己的數(shù)百萬元存款僅剩少許甚至被“清零”;瀘州老窖等知名企業(yè)存款也出現(xiàn)“異?!?,近3個(gè)月就有存在農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行的5億元不知去向。 2.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),儲(chǔ)戶的存款往往被不法分子乃至銀行內(nèi)部人員通過各種手段盜取 3.銀行知情人士透露,柜面人員以各種方式變相銷售保險(xiǎn)、基金等產(chǎn)品,也是存款“失蹤”的原因之一。 4.所以不管存在哪里存款時(shí)一定看好。信息一定要開通。而且要經(jīng)常關(guān)注存款。存款不要超過一年最好。有人幾年都不關(guān)心存款,認(rèn)為很安全,所以內(nèi)鬼才有可乘之機(jī)。
  • 無社保購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方法是:   一、您的社保一定要辦,很簡(jiǎn)單,在社區(qū)就可以,每年80元費(fèi)用,報(bào)銷額度大約在40-50%,有些低,但很便宜。   二、因?yàn)樯绫5膱?bào)銷額度太低,而且只是費(fèi)用報(bào)銷性質(zhì)的,不具備止損的內(nèi)容,建議先擁有商業(yè)保險(xiǎn)公司針對(duì)有醫(yī)保的客戶的那種費(fèi)用報(bào)銷的附加險(xiǎn)種,綜合了社保,基本上住院的費(fèi)用自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用就很少。   三、最大的醫(yī)療費(fèi)用的開支都在重大疾病上,而且一旦發(fā)生,就是個(gè)無底洞,得病后的收入也會(huì)下降甚至為零,建議做重大疾病保險(xiǎn),保額最少在年收入的5倍。  ‍   四、商業(yè)保險(xiǎn)不同于社保的一方面還有就是儲(chǔ)蓄的功能,可以在以上的基礎(chǔ)上有一定的儲(chǔ)蓄功能,一般都選擇萬能險(xiǎn)或者分紅險(xiǎn)。‍
  • 安 夏
    您好! 社保和商業(yè)保險(xiǎn)主要有以下區(qū)別。 1,社保為福利機(jī)構(gòu),商保為盈利機(jī)構(gòu) 2,商保是社保的補(bǔ)充,涉及范圍更廣。 社保是保而不包,只能保證基本的生活水準(zhǔn),商保的回報(bào)跟自身的投入成正相關(guān)行,投入的越多回饋的越多,個(gè)有個(gè)的好處,相互補(bǔ)充能使保障和利益最大化。 所以這兩者論好壞是沒有可比性的,建議您在買保險(xiǎn)的時(shí)候可以相互補(bǔ)充,保障就更好了。
  • 弄啥咧丶
    您好,社會(huì)保險(xiǎn)提供的是最基本的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)之外的補(bǔ)充保險(xiǎn),保障程度的高低由你自己決定,當(dāng)然支付的保險(xiǎn)費(fèi)也不一樣。如果有支付能力,建議還是應(yīng)該買一些適合自己的商業(yè)保險(xiǎn)。 醫(yī)療保險(xiǎn)推薦:人保健康“健康保險(xiǎn)卡”(含重疾),這是一款包含意外醫(yī)療、重大疾病的險(xiǎn)種,1-3類職業(yè)、身體健康者都可以選購。健康保險(xiǎn)卡是一張集健康保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)于一身的卡式保險(xiǎn),具有保障全面、投保方便、無需體檢等優(yōu)點(diǎn)。年齡18-45周歲的人群都可以購買。保障10萬元重大疾病、20萬元意外傷害、1萬元意外醫(yī)療、100元/天住院津貼等。性價(jià)比非常高,尤其適合年輕人購買。產(chǎn)品詳情:
  • 饅頭
    復(fù)印件不能報(bào)銷。
  • 籠馨雪
    商保 社保是目前最好的養(yǎng)老和醫(yī)療方式
  • Nick.Woo
    有條件的話買社保,不過一下補(bǔ)齊要不少錢啊
  • 一起
    商業(yè)保險(xiǎn)是高保障.死后可繼承給后人.社保低保障廣覆蓋在沒拿退休金時(shí)若身故退個(gè)人交的部分.若已拿退休金有個(gè)憮恤金即喪葬費(fèi).活不長(zhǎng)本金拿不回來
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