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生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢(qián)

提問(wèn): 溫柔女間諜 分類(lèi):生育保險(xiǎn)

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-艾凡

前段時(shí)間,學(xué)姐身邊有一個(gè)好朋友生了一個(gè)特別可愛(ài)的女兒,成為了一名寶媽?zhuān)撬齾s和我吐槽說(shuō):

“在他身上我們已經(jīng)花了好多錢(qián),還沒(méi)出生的時(shí)候我們就花了好幾萬(wàn)?,F(xiàn)在生出來(lái)以后會(huì)花多少錢(qián)我們也不知道。”

學(xué)姐很是想不明白:“不都買(mǎi)了社保嗎?怎么不讓社保報(bào)銷(xiāo)?”

”已經(jīng)去公司打聽(tīng)了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷(xiāo),說(shuō)我們的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定?“

這個(gè)生育保險(xiǎn)是在五險(xiǎn)里的,平常我們交納的社保里面就包含這個(gè)生育保險(xiǎn),生孩子的時(shí)候可以用它。

社保是國(guó)家給我們提供的一種公民福利,若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話,那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬(wàn)塊錢(qián)。

想讓更多的男女明白生育保險(xiǎn)的相關(guān)使用情況和作用,學(xué)姐總結(jié)出了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。

讓大家一次性了解完生育保險(xiǎn)的知識(shí)。

理論篇
生育險(xiǎn)是什么
生育險(xiǎn)是包含在職工社保里面的,生育險(xiǎn)在我們常繳納的“五險(xiǎn)一金”中存在的,是國(guó)家用于保障我國(guó)公民在生育的情況下,能夠依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

即,在女性朋友們生育時(shí),生育險(xiǎn)可以減輕女性朋友的生育壓力,能夠報(bào)銷(xiāo)一部分花費(fèi),并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼,這在很大程度上維護(hù)了女性朋友的生育安全,也給予她們基本生活的保障。

它的覆蓋人群較廣闊,參保的自由職業(yè)者、男女性職工的未就業(yè)配偶等,,只要達(dá)到了報(bào)銷(xiāo)條件就可以了。

此外,生育險(xiǎn)不需要我們自己來(lái)買(mǎi),,每個(gè)月,我們的所在單位都會(huì)為我們繳納生育險(xiǎn),這個(gè)生育險(xiǎn)是按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%來(lái)繳納的。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi):生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要去醫(yī)院的次數(shù)很多,生之前做的檢查包括超聲和化驗(yàn);分娩時(shí)手術(shù)、接生又是一筆支出;生完孩子之后,其他方面還要花錢(qián)。

不僅媽媽身體受傷,而且爸爸還要花錢(qián)。

而擁有生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇,這部分費(fèi)用會(huì)被專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)。它的報(bào)銷(xiāo)范圍概括為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

是這樣的,要是女職工生育過(guò)后出院了,因?yàn)樯鶎?dǎo)致了疾病,治療疾病所花的錢(qián)由生育險(xiǎn)來(lái)賠償,否則依照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的來(lái)辦理。女性產(chǎn)假結(jié)束之后產(chǎn)生的疾病,通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種的報(bào)銷(xiāo)金額是固定的,就是花費(fèi)多少,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷(xiāo),超過(guò)部分自費(fèi)。

不同的地區(qū)不同的醫(yī)院在具體報(bào)銷(xiāo)金額方面也存在不同,在這里,學(xué)姐只講大概數(shù)額,具體情況如何,請(qǐng)撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

一般來(lái)說(shuō),只要我們使用的都是報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品,基本是不需要自費(fèi)很多錢(qián)的。

按比例報(bào)銷(xiāo)金額是另外的一種報(bào)銷(xiāo)方式,這個(gè)的意思就是,報(bào)銷(xiāo)金額是按照一定的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)的,報(bào)銷(xiāo)的多少將會(huì)依據(jù)花銷(xiāo)的多少來(lái)確定。

以廣州為例,去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確人是懷孕之后首先要做的事情,懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)的醫(yī)院做,在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過(guò)24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

注意,這其實(shí)并沒(méi)有看上去那么簡(jiǎn)單,,不同地區(qū)報(bào)銷(xiāo)流程都不同,這里有很多問(wèn)題需要確認(rèn),需要什么材料、要怎么走流程、錢(qián)會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上......

該如何清楚了解呢?只能撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料,如有出入,請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),它無(wú)法單獨(dú)繳納,要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián),還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo),并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛?
男性職工交的生育險(xiǎn),主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)?
在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn),那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問(wèn)題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

總之,生育險(xiǎn)作為五險(xiǎn)之一,和其他四險(xiǎn)以及一金聯(lián)系起來(lái),為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活打造了堅(jiān)實(shí)的保護(hù)屏障。

不但十分全面,而且作為國(guó)家給予我們公民的福利,它的性價(jià)比也非常高。

能保證我們?nèi)康娜?ldquo;有病能醫(yī),有錢(qián)養(yǎng)老,有錢(qián)買(mǎi)房”,不過(guò)要注意的是,在我國(guó)人口基數(shù)的大環(huán)境下,社保所能保障的只是每個(gè)人的最低標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)我們遇到動(dòng)輒要花費(fèi)幾十上百萬(wàn)的重疾時(shí),醫(yī)療險(xiǎn)是十分無(wú)力的;如果因?yàn)楣ぷ髟斐闪艘馔鈧ι踔辽砉?,工傷險(xiǎn)的賠付保障就顯得無(wú)關(guān)緊要了。

每個(gè)人都希望自己可以更有底氣的生活,在理想情況下,還是需要社保與商保的組合保險(xiǎn)模式,強(qiáng)有力且具有獨(dú)特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢(qián)"的圖文回答,望采納!

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