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重疾險可賠付的重疾一般包括那些種類

提問: 三兩成群 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-雪莉

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?最先看到這幾個字學(xué)姐也不太清楚,重大疾病的意思到底是啥?怎樣的病才算重大疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,當(dāng)然是可以的啊,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾???

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,內(nèi)容十分豐富哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病通俗來說,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治療費用和較重的病情影響難以再正常開展的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,導(dǎo)致我們選購重疾病險的時候,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但也不是說一旦得了重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標(biāo)準:

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管你是不是想要治療,要不要治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,我在這里就不一一詳講了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才能算是一款合格的重疾險。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,具體是什么意思呢?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

其實間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,是可以再次獲賠的,不過賠付次數(shù)是有限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這個又得說到疾病分組的問題了。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,打著多次賠付型的旗號,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導(dǎo)致每一項疾病的保額都不夠用,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!根本沒有實在的保障。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識,那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險的購買在我看來還是很重要的,因為根本不知道意外和明天哪個會先到來。

相信通過學(xué)姐這次的科普,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的重疾一般包括那些種類"的圖文回答,望采納!

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