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社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別

提問(wèn): 不演啞劇 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-婕西

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。為什么說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報(bào)銷范圍之內(nèi),且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報(bào)銷,報(bào)銷的比例通常還會(huì)再降低一些。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn),那就再看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 張迪
    我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,強(qiáng)制性規(guī)定由國(guó)家、單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)個(gè)人因疾病需要獲得必要的醫(yī)療服務(wù)時(shí),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。
  • WZ
    社保是我們每個(gè)人都應(yīng)擁有的基礎(chǔ)福利保障,如果我們?cè)谏∽≡汉笮枰獔?bào)銷,在使用社保時(shí)一般是按照我們治療醫(yī)院所在地的社保報(bào)銷范圍與比例進(jìn)行的。如果我們夠買了醫(yī)療保險(xiǎn),不同的產(chǎn)品在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的比例也不同,但和社保相同的是,醫(yī)療保險(xiǎn)也是需要在我們先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,在治療結(jié)束后按照比例報(bào)銷,所以我們?cè)谶x擇醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),要注意時(shí)候能夠報(bào)銷社保范圍外的用藥,報(bào)銷的比例是否較高。如果我們購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)包含了津貼類的保障,如住院津貼,這一部分是對(duì)我們治療花費(fèi)的補(bǔ)償,無(wú)需按照社?;蛑t(yī)療保險(xiǎn)的比例進(jìn)行報(bào)銷,只需帶著相應(yīng)的材料到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠付金額。社保與商業(yè)保險(xiǎn)沒(méi)有哪個(gè)更好,兩者的相互補(bǔ)充、相互合作才能夠?yàn)槲覀兊慕】底龀鋈娴幕A(chǔ)保障,所以如果是自由自業(yè)者或還未繳納社保的人士,一定要先為自己繳納社保,在社保保障下,再進(jìn)行個(gè)人保障的規(guī)劃,用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)我們風(fēng)險(xiǎn)防御中的漏洞。
  • 歐美匯豪車行~廖主成
    數(shù)理基礎(chǔ)相同
  • jiangyan
      有必要的。社保屬于基本保障,所以保障力度有限,這就需要商業(yè)保險(xiǎn)作補(bǔ)充。當(dāng)然,這要根據(jù)您自己的實(shí)際保障需求來(lái)考慮。   社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。   雖然你參加了社會(huì)保險(xiǎn),但如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話可以考慮買份合適的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充,它可以補(bǔ)充社保的不足,給您更全面的保障。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要可以分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購(gòu)買適合個(gè)人的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn),是需要根據(jù)個(gè)人情況量身定制的。
  • 青山綠水(翠)
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷: 分段報(bào)銷: 先去社保報(bào)銷,社保報(bào)銷剩下不報(bào)的再到商業(yè)保險(xiǎn)公司去報(bào)。 一、社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性要求購(gòu)買的一種保險(xiǎn),國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,目的使勞動(dòng)者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險(xiǎn)待遇。我國(guó)《勞動(dòng)法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國(guó)家強(qiáng)制性的特點(diǎn),用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。 二、商業(yè)保險(xiǎn)一般是保險(xiǎn)公司的一種商業(yè)保險(xiǎn),帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社保的一種補(bǔ)充 一般來(lái)說(shuō),在繳納補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)后患者在生病住院后只需要承擔(dān)5%-30%的費(fèi)用,由于各地政策性的原因,醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)各不相同,而且還是有上限的 一般住院的保險(xiǎn)責(zé)任是:若被保險(xiǎn)人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支,給付值等于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用80%的一般住院保險(xiǎn)金,每一保險(xiǎn)期間內(nèi),累計(jì)補(bǔ)償可達(dá)保險(xiǎn)單上載明的一般住院保險(xiǎn)金額。由于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍是一樣的,自費(fèi)部分都要自己出的。 拓展資料下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。 第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 參考資料:中國(guó)人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法_中國(guó)人大網(wǎng)
  • 黎嬌?
    《社會(huì)保險(xiǎn)法》《勞動(dòng)合同法》均有規(guī)定繳納社保是企業(yè)和員工的權(quán)利和義務(wù) 員工入職前,企業(yè)應(yīng)當(dāng)給員工繳納社保,目前實(shí)操中由于五險(xiǎn)是有社保部門核查的,所以選擇繳納的企業(yè)還是相對(duì)多一些,公積金在大部分城市因?yàn)闆](méi)有核查機(jī)制,所以為了節(jié)省成本,很多企業(yè)選擇不繳納。
  • listen
    社會(huì)保險(xiǎn)。分別是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)
  • ?? 米小圈
    建議購(gòu)買10萬(wàn)的意外傷害險(xiǎn)+1萬(wàn)的意外醫(yī)療險(xiǎn)+2份住院醫(yī)療+3份住院津貼,每年大概500元左右。
  • 流星
    如果已經(jīng)有了社保,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和意愿,自行選擇買或者不買。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)商是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),但不帶有強(qiáng)制性。 可以認(rèn)為,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充。不存在買重的情況。不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是不同的。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。 擴(kuò)展資料: 社保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、屬性不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的,人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國(guó)家或地方通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。 2、保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。 3、權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi),其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán)。 保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí),要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),。 但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。 參考資料: 百度百科-商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 稷陀物流@天之嬌子
    先保社保,如果商業(yè)保險(xiǎn)有附加住院醫(yī)療就可以再拿資料及復(fù)印件等到保險(xiǎn)公司再報(bào)
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