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社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別是什么?

提問: 指鹿為馬 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-新一

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),而商業(yè)保險(xiǎn)不僅包括有以上五種保險(xiǎn),還包括有其他種類的人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。所以只買社保不買商業(yè)保險(xiǎn),保障是不全面的。關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的關(guān)系的深度剖析,請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來對(duì)比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。比如,社保不承保“掛號(hào)費(fèi)”、“院外會(huì)診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。舉個(gè)具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。對(duì)于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對(duì)這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。對(duì)于異地治療,就算可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對(duì) "社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別是什么?"的圖文回答,望采納!

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  • 貓咪愛Vampires
    社保是國家強(qiáng)制的保險(xiǎn),而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)能力的情況,所以保費(fèi)和保額都會(huì)比較低,只能給職工起到一個(gè)最基本的保障作用。在這個(gè)基礎(chǔ)上,為了能讓自己的家庭有更全面的保障,條件允許的話,可以以社保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,兩者都買,兩者相互補(bǔ)充才能最大程度解決問題。 區(qū)別: 實(shí)施目的不同 社會(huì)保險(xiǎn):具有保障性,不以盈利為目的; 商業(yè)保險(xiǎn):具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。 實(shí)施方式不同 社會(huì)保險(xiǎn):建立在勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動(dòng)關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn); 商業(yè)保險(xiǎn):自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 管理體制不同 社會(huì)保險(xiǎn):由政府職能部門管理; 商業(yè)保險(xiǎn):由企業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理。 對(duì)象不同 社會(huì)保險(xiǎn):參加社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是勞動(dòng)者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制; 商業(yè)保險(xiǎn):對(duì)象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 保障范圍不同 社會(huì)保險(xiǎn):原則是保障勞動(dòng)者基本生活,保險(xiǎn)待遇一般采取按月支付形式,并隨社會(huì)平均工資增長每年調(diào)整; 商業(yè)保險(xiǎn):按“多投多保,少投少保,不投不?!钡脑瓌t確定理賠標(biāo)準(zhǔn)。
  • 瑞源科技
    1,社保是基本養(yǎng)老保險(xiǎn),保障水平較低。 2,商保是補(bǔ)充,年輕時(shí)有條件可參加。 3,商保因各保險(xiǎn)公司和具體險(xiǎn)種不同,根據(jù)各人的具體情況,可選“劃算”的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
  • 回頭
    商保和社?;檠a(bǔ)充,建議:在買社保的基礎(chǔ)上,可買幾百的意外醫(yī)療(商保)組合。 原因:社保含醫(yī)保,平時(shí)小毛小病可以報(bào)銷部分;社保養(yǎng)老是基本輔助功能;買意外醫(yī)療,可以去保險(xiǎn)公司了解下,比如意外被動(dòng)物所咬,或意外被路過的車撞到等都可以比例賠付,或者還可擁有意外身價(jià)保障,住院補(bǔ)貼等。不過由于保費(fèi)較低,這些都是消費(fèi)型的。
  • 范云鵬
    這就要看你父母買的是重疾險(xiǎn)還是意外險(xiǎn)了。因?yàn)槿绻B(yǎng)老的話,關(guān)靠社保是絕對(duì)絕對(duì)絕對(duì)不夠的。如果你父母買的是理財(cái)型的,趕緊讓你的父母買保障型的
  • A??家諾房產(chǎn) 鄧良玉
    若年齡在40歲以下,建議養(yǎng)老和醫(yī)療都選擇商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候買商業(yè)養(yǎng)老,費(fèi)率繳低,繳費(fèi)就選和社保養(yǎng)老的一樣就可以,當(dāng)然想得到更有品質(zhì)的養(yǎng)老還是多繳點(diǎn),因?yàn)闊o論是社保養(yǎng)老還是商業(yè)養(yǎng)老都與繳費(fèi)的基數(shù)有關(guān),即繳得多,領(lǐng)得多;選擇商業(yè)醫(yī)療的原因:繳費(fèi)低。 如果是單位買社保醫(yī)療和養(yǎng)老自然得要。自己只繳很少一部分錢,為什么不要呢? 在選擇商業(yè)養(yǎng)老還是社保養(yǎng)老的時(shí)候一定要記?。喝绻诉€沒到領(lǐng)錢的時(shí)候,或已經(jīng)開始領(lǐng)錢,不幸離開了,商業(yè)養(yǎng)老是完全有可能超額拿回自己繳的錢;但社保養(yǎng)老在這種情況下就很難辦到了。
  • 姜增強(qiáng) 清清內(nèi)衣
    您好,你的保險(xiǎn)意識(shí)很好。建議你給你老公選擇一定的定期壽險(xiǎn),,附加必要的重疾項(xiàng)目,然后再添加一些住院醫(yī)療險(xiǎn),若是還考慮養(yǎng)老,可以將這些定期壽險(xiǎn),選擇成一些有儲(chǔ)蓄分紅功能的險(xiǎn)種。 這里只是我的個(gè)人意見,你還可以結(jié)合你老公的實(shí)際情況到保險(xiǎn)公司對(duì)比選擇。這里給你提供一個(gè)參考鏈接:http://t.cn/R7fMper (私人定制保險(xiǎn)方案)
  • 八仙姑下凡
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1.性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是基于公共利益建立起來的社會(huì)保障制度,它由法律強(qiáng)調(diào)規(guī)范,屬于公共政策與公共品范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是基于經(jīng)濟(jì)利益建立起來的合同關(guān)系,屬于私人經(jīng)濟(jì)范疇。 2.經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)營主體不同。社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)營目標(biāo)是解除勞動(dòng)者的后顧之憂,平衡勞動(dòng)關(guān)系增進(jìn)勞動(dòng)者福利,促進(jìn)社會(huì)和諧;而商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營目標(biāo)則是為投資者追求利潤最大化。從世界各國的實(shí)踐情況看,社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)營主體一般是政府機(jī)構(gòu)或者共營機(jī)構(gòu),不以營利為目的,其職能不但要保障社會(huì)成員的基本生活,而且要實(shí)現(xiàn)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的社會(huì)目標(biāo),并且最終要通過實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的全民化和普享化而達(dá)到全社會(huì)的和諧與共同發(fā)展;而商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營主體只能是追求利潤最大化的商業(yè)保險(xiǎn)公司。 3.保險(xiǎn)的對(duì)象不同和保障水平不同。商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象是單個(gè)人,投保人可以自由選擇保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司也要對(duì)投保者進(jìn)行選擇。它遵照自愿原則,不限制個(gè)人購買的數(shù)量,如本人愿意,一個(gè)人可購買多份商業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是全體勞動(dòng)者,可以是全國性的,也可以是地方性的,并且往往是強(qiáng)制性的。社會(huì)保險(xiǎn)用強(qiáng)制手段來要求參保對(duì)象參加社會(huì)保險(xiǎn)制度,如不符合條件而本人愿意參加社會(huì)保險(xiǎn)的也不會(huì)被允許,其參保對(duì)象一般情況下只能一人一次參保。社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)公民基本生活的保障,是較低層次的保障,是一個(gè)國家內(nèi)普遍實(shí)施的保障,因而屬于社會(huì)保障體系的第一支柱。商業(yè)保險(xiǎn)的保障水平根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)需要及負(fù)擔(dān)能力來確定,繳納的保險(xiǎn)費(fèi)越多,保障的水平越高。 4.經(jīng)營方式和管理體制不同。商業(yè)保險(xiǎn)作為一種市場(chǎng)交易活動(dòng),是保險(xiǎn)人和投保人之間等價(jià)交換的結(jié)果,它受價(jià)值規(guī)律﹑競(jìng)爭規(guī)律等市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約。保險(xiǎn)公司通過嚴(yán)格的核保﹑核賠以及其他風(fēng)險(xiǎn)管理措施,選擇符合自身成本效益原則的風(fēng)險(xiǎn)單位承保,與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同,對(duì)雙方都具有法律約束力和強(qiáng)制性;商業(yè)保險(xiǎn)的監(jiān)管者通常是政府金融主管部門(我國保險(xiǎn)主管部門是保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)) ,它只負(fù)責(zé)在法規(guī)框架下的保險(xiǎn)經(jīng)營主體的審批﹑有關(guān)政策的制定﹑宏觀調(diào)控等。與商業(yè)保險(xiǎn)不同,社會(huì)保險(xiǎn)由政府部門或政府指定的專門機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,這些部門不但是社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦主體,還承擔(dān)著社會(huì)保險(xiǎn)的管理和其他相關(guān)政府活動(dòng)之責(zé),如勞動(dòng)安全檢查、就業(yè)輔導(dǎo)與職業(yè)介紹等。 5.運(yùn)作機(jī)制和運(yùn)行環(huán)境不同。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展、社會(huì)保險(xiǎn)資金的籌集、給付和社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營,都需要政府直接或間接地參與管理。在社會(huì)保險(xiǎn)的運(yùn)作過程中,行政管理起著重要的作用。商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展、商業(yè)保險(xiǎn)資金的籌集、給付和投資運(yùn)營,一般來說政府不參與管理,都是由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照市場(chǎng)化的原則運(yùn)作的。 6.保險(xiǎn)費(fèi)的來源與負(fù)擔(dān)方式不同。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)來源渠道單一,完全要由投標(biāo)人繳納。社會(huì)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)通常由企業(yè)(雇主)、個(gè)人(雇員)和政府按三方負(fù)擔(dān)原則共同籌集。
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    商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)包括: 1、住院報(bào)銷型的 這個(gè)是先報(bào)社保,社保報(bào)完后余額(社保有起付線和報(bào)銷比例),按條款保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付 2、住院津貼型的 這個(gè)與社保無關(guān),只要住院,保險(xiǎn)公司都按條款進(jìn)行賠付 3、重大疾病保險(xiǎn) 社保里的重大疾病包括兩種,一種是重大醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(先花后報(bào)),一個(gè)是商業(yè)補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)(提前給,不用報(bào)銷)。 商業(yè)保險(xiǎn)里的重大疾病保險(xiǎn)是提前給付的,即有醫(yī)生的診斷證明,無論是否看病,保險(xiǎn)公司均按條款支付保險(xiǎn)金。 看能否幫到你。
  • 秋宇
    不管是新農(nóng)合,還是社保,它都只能報(bào)銷一部分,商業(yè)險(xiǎn)作為補(bǔ)充。現(xiàn)在的商業(yè)健康險(xiǎn)確診就賠付,與社保不起沖突。
  • 猜火車
    工廠未交社保,只交商業(yè)保險(xiǎn)?這個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)不是社保。 是未繳社保,不是繳納不足。
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