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重大疾病保險(xiǎn)保障的重疾一般涵蓋那些

提問: 旅葵 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-菲菲

在我們選購重疾險(xiǎn)的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開始看到的時(shí)候也不是很懂,重大疾病的意思到底是啥?怎樣的病才算重大疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學(xué)姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,當(dāng)然沒問題啊,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾???

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,保證實(shí)用性是很強(qiáng)的哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

其實(shí)重大疾病理解起來很簡(jiǎn)單,主要是指治療費(fèi)用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無法正常工作與生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定對(duì)產(chǎn)品的其他方面搞了些小動(dòng)作,造成在我們購買重疾病險(xiǎn)的這種情況下,稍不注意就會(huì)掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

在我們選購重疾險(xiǎn)時(shí),一定要有所警覺仔細(xì)地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險(xiǎn)叫做給付型保險(xiǎn),但并不是一旦確診重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就賠付的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,無論你是否治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書即刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險(xiǎn)公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

有一些特定的疾病,需要看疾病到達(dá)的狀態(tài)、程度,才會(huì)進(jìn)行理賠,比如腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,我就不做贅述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會(huì)被保險(xiǎn)公司分組,以此來降低賠付率。

簡(jiǎn)單說,就是重大疾病都會(huì)給歸為不同的組,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這才是我們?cè)撡I的重大疾病險(xiǎn)。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才能達(dá)到一個(gè)合格的重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經(jīng)不陌生了,那么該如何理解這個(gè)詞呢?

說的干脆一點(diǎn)呢,就是第一次得了重疾保險(xiǎn)金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請(qǐng)賠償?shù)摹?/p>

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

現(xiàn)在有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都標(biāo)著有多次賠付的標(biāo)志,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

這樣輕癥會(huì)占重大疾病的保額,重大疾病會(huì)占輕癥的保額,合計(jì)起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時(shí),也許就會(huì)發(fā)現(xiàn)每一項(xiàng)疾病的保額都不夠,這不是真正的多次賠付,只是一個(gè)幌子!對(duì)于被保人的保障效果不大。

重大疾病保險(xiǎn)如果有多次賠付的保障這里還有一些事需要大家注意,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險(xiǎn)是十分正確的選擇。

相信通過學(xué)姐這次的科普,對(duì)重疾大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)于重疾險(xiǎn)有多層次深入的理解,在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)保持小心謹(jǐn)慎,買到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病保險(xiǎn)保障的重疾一般涵蓋那些"的圖文回答,望采納!

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