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社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別與聯(lián)系

提問: 差三歲隔三秋 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-歐文

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會保險(xiǎn),所以社會保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對于商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會醫(yī)療保險(xiǎn)是不能報(bào)銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費(fèi)用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??上У氖牵襁@種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報(bào)銷,報(bào)銷的比例通常還會再降低一些。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)在其他方面的異同點(diǎn),可以再看看這篇

以上就是我對 "社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別與聯(lián)系"的圖文回答,望采納!

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  • 等會兒
    您好!商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn),是并不矛盾的,其中社會保險(xiǎn)是最基礎(chǔ)的保障手段,商業(yè)保險(xiǎn)能夠極大地彌補(bǔ)社保的不足。對于個(gè)人來說,若是經(jīng)濟(jì)條件足夠,建議您最好是首先完善自身的社保體系,然后在選擇適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn),建立全面周全的保障體系。 一般情況下,個(gè)人參保社保體系,是只能享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)的。至于更具體的繳費(fèi)比例,建議您可以登錄當(dāng)?shù)氐纳绫9倬W(wǎng)進(jìn)行具體的了解。 通常情況下,對于個(gè)人而言,選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,保障應(yīng)是第一位的。建議您可以優(yōu)先考慮意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等產(chǎn)品,在保障足夠的情況下,再可考慮適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老保障,以及其他的理財(cái)型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。 建議您可以結(jié)合您的具體情況,向保險(xiǎn)公司專業(yè)的保險(xiǎn)人士咨詢,另外您還可以到一些專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺進(jìn)行對比選擇,從而選擇最適合自己的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。
  • ???
      2011-2-21 17:19   滿意回答   社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系,又有本質(zhì)的區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制,社會保險(xiǎn)是多層次社會保險(xiǎn)體系中的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會保險(xiǎn)體系中的一個(gè)組成部分。   社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別:一是性質(zhì)不同。社會保險(xiǎn)是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì);二是目的不同。社會保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動者的基本生活、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;三是資金來源不同。社會保險(xiǎn)是由國家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān);四是待遇水平不同。社會保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對社會承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。   社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別有:   1、實(shí)施目的不同。社會保險(xiǎn)是為社會成員提供必要時(shí)的基本保障,不以贏利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則是保險(xiǎn)公司的商業(yè)化運(yùn)作,以利潤為目的;   2、實(shí)施方式不同。社會保險(xiǎn)是根據(jù)國家立法強(qiáng)制實(shí)施,商業(yè)保險(xiǎn)是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個(gè)人自愿投保;   3、實(shí)施主體和對象不同。社會保險(xiǎn)由國家成立的專門性機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司來經(jīng)營管理的,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人;   社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩者是有著本質(zhì)的區(qū)別 但可以互相補(bǔ)充。
  • AAA黃山李哥
    社會保險(xiǎn)通常指五險(xiǎn)一金,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn),公積金 我們一般所說的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營:商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會保險(xiǎn),是指收i險(xiǎn)費(fèi),形成社會保險(xiǎn)基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機(jī)會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧:社會保險(xiǎn)是國家社會保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會保險(xiǎn)的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會保障性質(zhì)所決定的
  • JC 舒茗
    一般都是二次報(bào)銷吧。先社保,后商業(yè)醫(yī)保 社保報(bào)銷了80%,剩下的20%,按照商業(yè)醫(yī)保的規(guī)定,可能報(bào)銷這20%的80%(這個(gè)比例要看你的商業(yè)醫(yī)保的條款具體說明了) 當(dāng)然,商業(yè)醫(yī)保也區(qū)分費(fèi)用補(bǔ)償和定額給付,前者就是報(bào)銷型的,參考上面的答案;后者和社保沒啥關(guān)系了,一般是住院,住一天給一天補(bǔ)貼。建議再詳細(xì)看看商業(yè)醫(yī)保條款的詳細(xì)規(guī)定,看不懂可以再問我。 滿意請采納,有問題可追問或私信,謝謝。
  • 李名榮
    你好。 首先,需要說明的是,是沒有商業(yè)工傷保險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種的。 工傷保險(xiǎn)只有社保才有,你說的應(yīng)該是商業(yè)保險(xiǎn)里的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。 兩者的性質(zhì)是完全不同的。、 社保的工傷保險(xiǎn),是針對員工因?yàn)楣ぷ髟蚴艿絺?,國家給予的一定的生活補(bǔ)助,如果發(fā)生殘疾,會根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB_T 16180-2006 )號文件來確定殘疾比例的。 而樓主說的商業(yè)工傷保險(xiǎn),應(yīng)該是某些福利待遇不錯(cuò)的公司給員工投保的商業(yè)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。這個(gè)保險(xiǎn)是不分因?yàn)槭裁丛蚴軅模话惚U鲜?4小時(shí)的,不管是不是工作原因,不管是不是在單位。只要是因?yàn)橐馔鈧κ鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi)用或者殘疾,都可以賠付的。 但是,團(tuán)體意外保險(xiǎn)的殘疾比例是根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)通用的中國人民銀行在1996年下發(fā)的《七級三十四項(xiàng)殘疾比例表》來確定殘疾比例的。 這是商業(yè)保險(xiǎn)和社保的兩點(diǎn)不同。 另外,1樓的回復(fù)有點(diǎn)問題,第三條是錯(cuò)誤的。 給付性質(zhì)的保險(xiǎn),無論在幾家公司有同一類險(xiǎn)種,都是可以理賠的,比如說,客戶A在人壽平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保險(xiǎn),如果發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病,三家公司都是可以理賠的。 但是補(bǔ)償性質(zhì)的險(xiǎn)種,比如說住院醫(yī)療報(bào)銷類型的險(xiǎn)種,無論是社保還是商業(yè)保險(xiǎn),無論在幾家保險(xiǎn)公司有這類險(xiǎn)種,醫(yī)療費(fèi)用的全部報(bào)銷總額不能超過客戶A的醫(yī)療費(fèi)用總和,國家有一個(gè)不可獲利原則,就是說的這個(gè)。 希望我的回答可以幫助到你。 補(bǔ)充部分: 不清楚你說的“平安人壽的工傷理賠額度”是什么意思? 1,你們公司投保了平安公司的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)? 2,你是平安公司的內(nèi)勤員工? 3,還是你是平安公司的業(yè)務(wù)員? 如果是1,怎么理賠能夠理賠多少,就要看你發(fā)生的是什么保險(xiǎn)事故,你公司在平安投保了哪些險(xiǎn)種,以及平安公司在理賠上責(zé)任免除的部分了,具體情況具體分析。 如果是2,那你說的是社保的工傷么?一般保險(xiǎn)公司不會給內(nèi)勤員工投保團(tuán)體意外險(xiǎn),因?yàn)閮?nèi)勤工作是沒有什么意外風(fēng)險(xiǎn)的。如果你說的是社保,那么,直接走社保就可以了。 如果是3, 一般保險(xiǎn)公司不會給外勤的業(yè)務(wù)員上社保的,可能一些既有業(yè)務(wù)員或者主任經(jīng)理會有這項(xiàng)待遇。但是,保險(xiǎn)公司一般都會給自己的業(yè)務(wù)員投保本公司的團(tuán)體意外傷害,住院醫(yī)療以及重大疾病保險(xiǎn),這個(gè)就看平安公司的福利待遇政策了。具體的你可以問保險(xiǎn)公司。 如果你是平安公司的客戶,那么,你可以直接撥打95511,咨詢平安公司的客服,提供你的身份證號,他們是可以調(diào)出來你的相關(guān)保險(xiǎn)信息的。
  • 楊楊??
    農(nóng)商銀行和信用社最大的本質(zhì)區(qū)別在于法人。 農(nóng)村信用社采用的是一社一法人的模式,也就是類似于連鎖加盟的形式,每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)自負(fù)盈虧。而改制成農(nóng)村商業(yè)銀行的話,就變成了一個(gè)法人的形式,除總行外,其余各機(jī)構(gòu)都不設(shè)法人。 農(nóng)信社改制為農(nóng)商行是大勢所趨,對于銀行來說是加強(qiáng)管理防范風(fēng)險(xiǎn),對于儲戶來說也能享受到更好的服務(wù)。
  • 黃林坤
    社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的共同點(diǎn)之一是數(shù)理基礎(chǔ)相同。 社會保險(xiǎn): 社會保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制建立社會保險(xiǎn)基金,對參加勞動關(guān)系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會保險(xiǎn)不以盈利為目的。 商業(yè)保險(xiǎn): 商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。 商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任 。 社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的共同點(diǎn)和不同點(diǎn): 1.社保是強(qiáng)制繳納的,商業(yè)保險(xiǎn)是自愿的,因此承保方式不同。 2.社保是保障,商業(yè)保險(xiǎn)是盈利,因此性質(zhì)不同。 3.一個(gè)是國家經(jīng)營,一個(gè)是公司運(yùn)營的,因此主體不同。 4.二者的數(shù)理基礎(chǔ)相同。
  • 紅旭窗簾
    不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不一樣,如果有社保,那么社保沒有報(bào)銷的,很多商業(yè)保險(xiǎn)會全額補(bǔ)充社保沒有報(bào)銷的。 如果沒有社保,很多是按一個(gè)比例報(bào)銷,一般在75%到90%。更多的是分級報(bào)銷,比如1000元以下報(bào)銷50%,1000到3000元報(bào)銷60%,3000到8000報(bào)銷70%等等,最高會報(bào)銷90%。 另外還要注意,如果報(bào)銷比例多高,都不會超過你購買的保額的上限
  • 雷小鳴宇
    社保是社保,商業(yè)保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),各是各的. 社保屬于企業(yè)的法定義務(wù),具有強(qiáng)制性,而商業(yè)保險(xiǎn)是可以選擇的,參加不參加都不影響企業(yè)給你繳納社保的義務(wù). 就算是企業(yè)幫你交了商業(yè)保險(xiǎn),也一樣還得幫你繳納社保.
  • 王睿Ray
    所有保險(xiǎn)都不能算共同財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)是以人的生命或健康及養(yǎng)老為目標(biāo)的保障,不是財(cái)產(chǎn)。要注意的是 : 商業(yè)保險(xiǎn)中的投保人,被保險(xiǎn)人及受益人都不是你老公,否則離婚后會有麻煩。謝謝,請采納。
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