1 投保商業(yè)保險(xiǎn)健康險(xiǎn)的最佳年齡是25歲左右。之后每年的投保成本逐漸上升，當(dāng)55-60歲時(shí)事實(shí)上已經(jīng)不用購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)了，因?yàn)榇藭r(shí)投保的成本很高； 　　2 完善家庭保障體系的最佳時(shí)機(jī)是35歲左右。此時(shí)家庭和事業(yè)都處于上升階段，家庭的償債能力逐漸提升而撫養(yǎng)子女贍養(yǎng)父母的責(zé)任巨大，建立保障體系的成本相對(duì)較低，此時(shí)完善家庭保障體系是最理想的時(shí)機(jī)；

由于目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民住院醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例大體能達(dá)到50%以上，加上大病保險(xiǎn)，未來(lái)城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費(fèi)用總體實(shí)際報(bào)銷比例能超過(guò)70%。具體咨詢當(dāng)?shù)?2333社保局。大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷規(guī)定以河南和山東為例，根據(jù)規(guī)定，職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的保障范圍為一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病醫(yī)療救助政策報(bào)銷后，超過(guò)職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》，這一在基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸，能否發(fā)揮“雙保險(xiǎn)”的作用，進(jìn)一步減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓大病就醫(yī)更“有底氣”大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、比例合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用指醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，即參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)和一類門(mén)診特殊病種治療，符合醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍除自費(fèi)費(fèi)用(含超標(biāo)的服務(wù)設(shè)施)以外的個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷比例，并實(shí)行累加補(bǔ)償，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.5萬(wàn)元，不設(shè)最高支付限額。具體為：1.5萬(wàn)元—6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)報(bào)銷55%，6萬(wàn)元—10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷60%，10萬(wàn)元—15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)報(bào)銷65%，15萬(wàn)元以上報(bào)銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝***移植等患者15萬(wàn)元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審核同意后報(bào)銷70%。需轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)，報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。大病保險(xiǎn)試點(diǎn)保障時(shí)間為2015年1月1日至2015年12月31日，今后大病保險(xiǎn)工作原則上以自然年度進(jìn)行資金籌集和待遇支付結(jié)算。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元。大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，因此，實(shí)行的是分段報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為50%，2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為60%，4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為70%，6萬(wàn)元以上的，報(bào)銷比例達(dá)80%。據(jù)悉，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例均不低于53%，具體的籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線、分段報(bào)銷范圍及比例等具體指標(biāo)，將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平逐年調(diào)整，最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2015年城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)每人30元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)每人24.57元，但這不需要參保人另行辦理參保和繳費(fèi)，而是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金中劃出資金作為大病保險(xiǎn)資金，不增加城鄉(xiāng)居民額外負(fù)擔(dān)，因此，大病保險(xiǎn)的資金全部來(lái)源于基本醫(yī)?；?，既不增加政府投入，也不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)，又能提高醫(yī)療保障水平。大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷辦理流程參合患者先辦理新農(nóng)合報(bào)銷，如住院費(fèi)用在新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后自付費(fèi)用超過(guò)起付線再辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不得享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。按照必要與簡(jiǎn)便原則，辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人員需提供以下材料：1.參合居民身份證或戶口簿原件;2.參合證(卡)原件;3.新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;4.費(fèi)用清單，或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;5.出院小結(jié)，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;6.特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門(mén)診病歷;7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;8.患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。新增參保人怎樣領(lǐng)取社會(huì)保障卡?新增參保人需要到市社保服務(wù)大廳辦理填表、繳費(fèi)、采集指紋信息。采集完信息2個(gè)月后，即可領(lǐng)取社會(huì)保障卡。目前，我市社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)正在積極與省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，對(duì)接成功后，將實(shí)現(xiàn)省域異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷的愿望。此外，系統(tǒng)對(duì)接成功后，參保居民年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的，結(jié)算時(shí)，只需與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可，其他由大病保險(xiǎn)資金支付的醫(yī)療費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

大病險(xiǎn)，只要交保費(fèi)生效后即可享受相關(guān)待遇。大病保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障；商業(yè)重疾險(xiǎn)按照商業(yè)保險(xiǎn)公司條款約定，被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請(qǐng)賠付。

小諾解答：您好！ 20萬(wàn)大病險(xiǎn)一般多少錢(qián)？大病險(xiǎn)是針對(duì)重大疾病的，當(dāng)被保險(xiǎn)人患上了重大疾病，根據(jù)當(dāng)初的約定，保險(xiǎn)公司賠付被保險(xiǎn)人一定的保險(xiǎn)金，當(dāng)然前提是被保險(xiǎn)人有按期向保險(xiǎn)公司繳納保費(fèi)。至于20萬(wàn)大病險(xiǎn)一般多少錢(qián)的話，這個(gè)是沒(méi)有辦法一概回答的。因?yàn)楸ｎ~20萬(wàn)的大病險(xiǎn)它的保費(fèi)多少與被保險(xiǎn)人的性別有關(guān)，年齡有關(guān)，身體狀況有關(guān)，繳費(fèi)年限有關(guān)，還與這份重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍有關(guān)，也與保險(xiǎn)公司有關(guān)等等，所以說(shuō)是無(wú)法給出一個(gè)具體的數(shù)據(jù)。

你保的是重大疾病保險(xiǎn)吧，保險(xiǎn)法規(guī)定兩年后他得賠，利用法律維權(quán)，即保險(xiǎn)合同成立滿２年后，保險(xiǎn)公司不得再以該投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)解除合同。該規(guī)則填補(bǔ)了現(xiàn)行保險(xiǎn)法的空白，針砭理賠難之時(shí)弊，防止保險(xiǎn)公司濫用合同解除權(quán)，對(duì)保護(hù)人身保險(xiǎn)合同被保險(xiǎn)人利益而言意義重大。

如果是商業(yè)保險(xiǎn)的理賠問(wèn)題，明顯屬于帶病投保。 肯定不予理賠，并且要追究當(dāng)事人的責(zé)任。 具體詳詢自己的代理人。

2017年醫(yī)保新政策1：2017年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)人社部13日下午就中國(guó)政府獲國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”召開(kāi)新聞吹風(fēng)會(huì)。針對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)展，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部日前已聯(lián)合印發(fā)文件，目標(biāo)任務(wù)是2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2017年醫(yī)保新政策2：異地就醫(yī)已經(jīng)取得兩個(gè)重大突破在回答記者有關(guān)提問(wèn)時(shí)說(shuō)，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了做好異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算這個(gè)工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務(wù)、倒排時(shí)間，集中攻關(guān)，目前取得一些重大突破，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：12月9日，人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。這就是人社部發(fā)2016年120號(hào)。文件明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級(jí)平臺(tái)和省級(jí)平臺(tái)責(zé)任，還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問(wèn)題。上周，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)了初步驗(yàn)收。這標(biāo)志著這項(xiàng)工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實(shí)和系統(tǒng)部省對(duì)接試運(yùn)行的這一階段。同時(shí)，加強(qiáng)京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度，督促今年各地必須要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算，并且與部級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，做好準(zhǔn)備。2017年醫(yī)保新政策3：2017年底實(shí)現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算究竟什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算，人社部也給出了答案：2016年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，這是一個(gè)關(guān)鍵詞。啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，這里面一個(gè)關(guān)鍵詞是“啟動(dòng)”。另外是跨省異地安置的退休人員，不是所有的退休人員。2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，不是說(shuō)2016年底就能完成，是2016年底啟動(dòng)，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2017年醫(yī)保新政策4：2017年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策一是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。隨著醫(yī)療消費(fèi)水平提高，國(guó)家逐年增加了居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助資金，2017年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元，分別提高10元、30元和100元。低保對(duì)象、殘疾人員、“三無(wú)”人員個(gè)人仍不用繳費(fèi)。二是新生兒醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)“追溯”報(bào)銷。新政策規(guī)定，新生兒自出生之日算起，90天內(nèi)(含90天)繳費(fèi)參加居民醫(yī)保，其自出生之日起發(fā)生疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定由醫(yī)?；鸾o予支付。三是門(mén)診約定機(jī)構(gòu)不可“擅自綁定”。從2017年1月1日起，參保居民只需在首次門(mén)診就診時(shí)持《醫(yī)療證》到選定的門(mén)診約定機(jī)構(gòu)辦理約定手續(xù)，就可以按規(guī)定享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。不用事先辦理約定手續(xù)，門(mén)診約定機(jī)構(gòu)也不得違背參保居民意志進(jìn)行“擅自綁定”操作。2017年醫(yī)保新政策5：2017醫(yī)保報(bào)銷一、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。2.重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療。3.腎移植后的抗排異治療。4.精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;3.因本人違法造成傷害的;4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);6.因醫(yī)療事故造成傷害的;7.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。二、2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)比例1.起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：1)2萬(wàn)元—5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;2)5萬(wàn)元—10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;3)10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。3.年度報(bào)銷封頂線：30萬(wàn)。三、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷流程1.大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料1)參保人身份證;2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。2.大病醫(yī)保報(bào)銷流程1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。四、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷年限惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。對(duì)比往年，2017年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面：1.降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低到1.8萬(wàn)元。2.提高報(bào)銷比例：其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷。4.大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷。5.兒童免費(fèi)接種疫苗：滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。2017年醫(yī)保新政策相關(guān)問(wèn)答一、醫(yī)?？ㄙ~戶里的錢(qián)怎么用大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用：1.定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用;2.用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);4.超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;5.個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用：1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi);3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。二、醫(yī)保報(bào)銷范圍1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75 年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品報(bào)銷80%的，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。2、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X(qián)就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢(qián)。4.大病保險(xiǎn)報(bào)銷參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%三、醫(yī)?？▓?bào)銷比例人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國(guó)要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。四、醫(yī)?？ǖ男掠猛?、可當(dāng)身份證使用2015年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)社會(huì)保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變?cè)旎虮I用他人社會(huì)保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任。2、部分省市可用于健身今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個(gè)人賬戶余額，在健身場(chǎng)館開(kāi)展健身活動(dòng)。但不得用于購(gòu)買(mǎi)食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。五、使用醫(yī)保卡需注意1、禁止套現(xiàn)任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶鸵螅瑖?yán)禁套取現(xiàn)金。2、部分省市醫(yī)?？扇胰擞媒衲晗掳肽昶穑糠质∈?，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。3、以下情況醫(yī)保不予支付在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的(急診除外);因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;以及根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。六、怎么查詢醫(yī)?？ㄓ囝~參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過(guò)中行儲(chǔ)蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額情況。

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在其參保期間，在居民醫(yī)保有效期內(nèi)，到我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)，發(fā)生的納入《禪城區(qū)居民門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的費(fèi)用和基本的檢查費(fèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目按一、二級(jí)醫(yī)院級(jí)別核定報(bào)銷比例。 一級(jí)醫(yī)院核定報(bào)銷比例為75%； 二級(jí)醫(yī)院核定報(bào)銷比例為60%。

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