上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌基金撥付審批表》，上報區(qū)社會保險基金管理機構審核撥付。在醫(yī)療費用中，由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分，由企業(yè)和個人共同負擔。企業(yè)負擔的部分不得低于70%。具體如下： 一、統(tǒng)籌范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。 但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌范圍： 1． 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）； 2． 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的； 3． 因交通事故造成傷害的； 4． 因本人違法造成傷害的； 5． 因責任事故引起食物中毒的； 6． 因自殺導致治療的（精神病發(fā)作除外）； 7． 因醫(yī)療事故造成傷害的； 8． 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。 二、繳納 繳費標準和費用列支： 1．企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。 2．外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。 3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。 注：以上員工個人應繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。 三、醫(yī)療管理 大病醫(yī)療實行定點醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續(xù)。 職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應當履行有關審批手續(xù)，并由職工和退休人員個人承擔部分費用。 四、基金支付 統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫(yī)療費用支付金額2000元以上的部分，具體標準如下： 1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%； 2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%； 3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%； 4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%； 5． 50000元以上的部分支付90%。 前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。 擴展資料：居民大病保險報銷需提供的材料 (一) 參保居民（不含高等院校在校學生） 1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫(yī)療保險專用）》）； 2、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結算單； 3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料； 4、年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務關系的協(xié)議書。 5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。 (二) 高等院校在校學生 1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、學生證； 2、醫(yī)療保障住院結算憑證； 3、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結算單； 4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料； 5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。 參考資料：百度百科--大病統(tǒng)籌

你買斷工齡已退休了那沒買斷之前你買了個有二十年呢如果你退了還不滿二十年可以一次補完呀接著在單位買的一一樣啊你…

專業(yè)分析：大病保險61種，投保人需要在合同的保險責任中看清楚，至少要包含基本最長見的大病，越全面越好——最佳保險師程成

不屬于。只能屬于意外傷害，可以通過意外保險報銷相應的醫(yī)療費用。

現(xiàn)在不是有那個“輕松籌”嗎，你發(fā)病照和證明上去，但這并不是唯一的手段。

　社保大病醫(yī)療保險每年5、6月左右交，農(nóng)村醫(yī)保和未成年人醫(yī)保金額為50元/人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險200至700余元不等。 　　向村(居)委會參保的城鄉(xiāng)居民及非在校未成年人可采用繳費一卡通方式扣費或由村(居)委會統(tǒng)一代扣代繳。在校學生由學校代收代繳。 　　繳費時間：代收代繳費款申報及一卡通扣繳費款時間：每年5月6日至20日、6月6日至20日，新生兒參保扣費時間為每月6日-20日。 　　若采用繳費一卡通方式扣費的，請參保居民及時向村(居)委會索取一卡通號并在取得一卡通號的5個工作日后，但最遲于5月31日前(其中新生兒應在參保當月)，到任意一家扣費銀行辦理一卡通委托，同時存足扣費款項(款項最遲必須在6月6日前存足)。 　　居民當年參保后，以后年度實行不變不報原則，即無需每年重復參保登記，只要每年5月6日前(最遲在每年6月6日前)在扣費銀行存足費款即可。 　　購買大病醫(yī)療保險，首先要了解現(xiàn)在患疾病所需要的治療費用。目前大病的治療費用，少則五六萬，多則上十幾萬，所有購買重大疾病保險，最好在15萬元到20萬元之間，這樣才能保障疾病之后的醫(yī)療保障。 　　長期的重疾險是后續(xù)的保費都是按照第一年的費率來進行征收的，每年的保費都差不多。這種保險越年輕投保，保費越低。一旦發(fā)生重大疾病，即使再年老，保險公司都會進行理賠。只要投保了相關保險，如果保險期內(nèi)，投保人還健康，保險公司會將之前收取的本金進行返還。 　　保險費用如果一次繳納，很多保險公司都有優(yōu)惠，但是重大疾病保險，筆者建議您還是按年繳費。雖然這樣付給保險公司的總額會多一點，但是每次繳納的費用少，給家庭減少了經(jīng)濟負擔。 　　不少保險公司都會有保費豁免的規(guī)定，發(fā)生重大疾病要是在繳費的期間內(nèi)，從給付當天起，可以免繳納規(guī)定的保費，而且保險合同持續(xù)有效。

這要看你買的是疾病意外醫(yī)藥及手術住院給付沒有，有買了就有的報銷. 一般重大疾病類保險是不能賠的！因為 你這又不是重大疾病范圍。

　　根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 　　1、基本醫(yī)療保險藥品報銷 　　納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。 　　乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。 　　以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 　　2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷 　　基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。 　　基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 　　3、基本醫(yī)療服務設施報銷 　　基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。 　　基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

退休以后，原則上應當繼續(xù)繳納醫(yī)療保險。對于醫(yī)療保險，不同地區(qū)有不同的政策。一般地，醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療互助和補充醫(yī)療保險構成。招商信諾溫馨提醒，根據(jù)人社局規(guī)定，從2017年開始，退休人員一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險費用后，就可以享受退休人員基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)保待遇。

社?？ㄊ褂昧鞒蹋?定點醫(yī)院醫(yī)示醫(yī)保卡證明參保身份掛號需要先支付再報銷直接便由醫(yī)保醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷部結帳候自付部由自用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付； 住院報銷候起付線(起付標準般度全市職工平均工資10%)說起付線錢需要自支付超起付線部才能根據(jù)醫(yī)保規(guī)定報銷報銷比例各并且同醫(yī)院同項目概80%詳細勞保障中國解； 住院費用結算采用付式服務項目結算辦